2018年住院医师规范化考试传染病学题库（十三）

　　败血症

　　A1型题

　　1. 病原体侵入血流, 在血中繁殖产生毒素, 表现出严重的中毒症状,应考虑 C

　　A.毒血症

　　B.菌血症

　　C.败血症

　　D.脓毒血症

　　E.变应性亚败血症

　　2. 革兰阳性败血症, 哪项最具有参考价值 D

　　A.时间长

　　B.近有皮肤感染, 呼吸道感染

　　C.肝脾肿大

　　D.病程中出现迁徙病灶, 脑脓肿、肝脓肿

　　E. WBC升高, N升高

　　3. 医院内败血症最常见的病原菌是 D

　　A、 表皮葡萄球菌

　　B、 大肠杆菌

　　C、 克雷伯杆菌

　　D、 金黄色葡萄球菌

　　E、 肠球菌

　　4. 下列那种败血症病死率最高 B

　　A、 金葡菌败血症

　　B、 绿脓杆菌败血症

　　C、 脆弱类杆菌败血症

　　D、 大肠杆菌败血症

　　E、 念珠菌败血症

　　5. 治疗败血症的关键是 D

　　A、充足的营养和维生素

　　B、维持水电解质和酸碱平衡

　　C、适量输血、血浆或白蛋白

　　D、合理选用抗菌药物

　　E、肾上腺皮质激素解除毒血症状

　　6. 引起深部真菌病最常见的病原菌是 B

　　A、新型隐球菌

　　B、 念珠菌

　　C、 曲霉菌

　　D、 放线菌

　　E、 毛霉菌

　　7. 革兰阴性杆菌产生的内毒素属于 E

　　A、血浆凝固酶

　　B、肠毒素

　　C、神经氨酸酶

　　D、胞璧酸

　　E、脂多糖

　　A2型题

　　8.男，18岁，学生，持续发热10天，体温38～40.5℃，休克1天，病前1周打篮球时右大足指有刺伤史，体查：血压 49/37mmHg，右侧腹股沟可扪及数个蚕豆大小的淋巴结、质中、有压痛，右侧臀部可见5cm×7.5cm大小肿块，局部有红、肿、热、压痛，无波动感，血象：WBC 22.0×109/L，N 0.92，L 0.08。初步考虑为感染性休克，最可能的致病原因是 B

　　A、革兰阴性杆菌

　　B、革兰阳性球菌

　　C、寄生虫

　　D、病毒

　　E、真菌

　　9.女，60岁，干部，3天前开始腹泻，继之发热，体温39～40.5℃，出汗多，尿量减少，入院前一天病情加重，血压下降，在当地经抗休克处 理效果不佳而转院。体查：体温39℃， 血压0，四肢末端冰凉、发绀，注射部位可见淤斑，血象：WBC 10.2×109/L，N 0.82,L 0.18，PLT 105×109/L，尿蛋白阴性。诊断为感染性休克，最可能的致病菌是 A

　　A、革兰阴性杆菌

　　B、革兰阳性球菌

　　C、出血热病毒

　　D、真菌

　　E、螺旋体

　　10.某年3月，在某一小学二年级，连续有3名儿童因高热、头痛、呕吐入院，其中两人当时有皮肤淤点及脑膜刺激征阳性。为预防该病所采取的 综合性措施中，下列哪条是不必要的 D

　　A、隔离病人

　　B、对接触者进行医学观察

　　C、补种菌苗

　　D、使用特异性免疫球蛋白

　　E、服药预防

　　11. 关于败血症下列哪项是错误的 B

　　A. 革兰阴性细菌败血症发病率明显上升, 以大肠杆菌为主

　　B. 均有寒战、高热、皮疹及休克

　　C. 革兰阳性细菌败血症以金黄色葡萄球菌为主

　　D. 真菌败血症常为院内感染的疾病

　　E. 条件致病菌常在免疫功能低下的患者中致病

　　12.大肠杆菌败血症哪项是错误的 E

　　A.见双峰热和稽留热

　　B. 常有原发病

　　C.迁徙性病灶少见

　　D. 中毒性休克多见

　　E. 皮疹及关节症状明显

　　13. 关于败血症的病原学检查, 下列哪项是错误的 C

　　A. 尽量在应用抗菌药物前及寒战、高热时进行血培养

　　B. 宜反复多次送检

　　C. 采血量不宜多, 成人2-3ml, 婴儿1-2ml

　　D. 已用抗菌药物的病例可加对氨苯甲酸等以破坏抗生素

　　E. 有条件时同时进行真菌和厌氧菌的培养

　　14.下列抗菌药物均可用于绿脓杆菌败血症, 除外 C

　　A. 氧哌嗪青霉素

　　B. 羧苄青霉素

　　C. 氨苄青霉素

　　D. 头孢他啶

　　E. 头孢哌酮

　　15. 金葡菌败血症的特征应除外 E

　　A. 多见于男性，病前一般情况良好

　　B.原发病灶以皮肤粘膜及呼吸道感染为主

　　C.急起发热、寒战、高热

　　D.关节症状明显，皮疹形态多样化，易发生迁徙病灶

　　E.感染性休克较多见