2018年住院医师规范化考试传染病学题库（七）

　　流行性脑脊髓膜炎

　　A1型题

　　1、有关脑膜炎双球菌下面那项是正确的 A

　　A、革兰染色阴性，体外抵抗力很弱，能产生自溶酶自溶

　　B、脑膜炎双球菌的特异性抗原主要存在于细胞膜上

　　C、革兰染色阳性，能产生毒力较强的外毒素

　　D、目前我国流行株一直是B群，占90%

　　E、属奈瑟菌属，在机体内该菌多见于中性粒细胞外

　　2、脑膜炎双球菌的致病的重要因素是 B

　　A、外毒素

　　B、内毒素

　　C、荚膜

　　D、菌毛

　　E、侵袭力

　　3、 流脑的流行因素下列那项是正确的 A

　　A、带菌者是最重要的传染源，经呼吸道传播，人群易感性与抗体水平有关

　　B、病人是最重要的传染源，经呼吸道传播，6个月以内的婴儿发病率最高

　　C、潜伏期病人是最重要的传染源，经呼吸道传播，5岁以上发病率最高

　　D、该菌隐性感染率高，感染后对本群可产生免疫，但不持久

　　E、感染后可产生持久的交叉免疫

　　4、流脑的传播途径是 C

　　A、生活密切接触

　　B、蚊虫叮咬

　　C、经呼吸道

　　D、经输血血制品

　　E、经消化道

　　5、普通型流脑败血症期最重要的体征是 C

　　A、高热

　　B、休克

　　C、皮肤粘膜淤斑

　　D、颅高压征

　　E、脑膜刺激征

　　6、流脑的流行呈周期性，其因素是 D

　　A、细菌毒力改变

　　B、菌群变迁

　　C、人群带菌率增高

　　D、人群免疫力下降及新易感者聚集

　　E、普遍进行预防接种

　　7、流脑暴发型败血症发病机制是 B

　　A、急性肾上腺皮质功能衰竭所致

　　B、内毒素所致的严重微循环障碍、DIC

　　C、血管内皮损伤血浆外渗所致低血容量休克

　　D、高热、失水性休克

　　E、外毒素引起的多脏器功能衰竭

　　8、普通型流脑的临床表现是 C

　　A、高热、循环衰竭、大片淤癍

　　B、高热、淤癍、昏迷、呼吸衰竭

　　C、高热、头痛、淤癍，脑膜刺激征

　　D、低热、头痛、淤点

　　E、间歇性发热、反复皮肤淤点、血培养可阳性

　　9、普通型流脑的临床诊断依据是 E

　　A.夏季，高热、惊厥呼吸衰竭、颈项强直，白细胞增高

　　B.冬春季，高热、头痛，无淤癍，脑膜刺激征阴性，白细胞增加

　　C.夏季，突起高热、惊厥、循环衰竭，白细胞增加

　　D.长程高热，剧烈头痛，无淤癍，脑膜刺激征阳性，血白细胞不增加

　　E.冬春季发病，高热、剧烈头痛，有淤癍，脑膜刺激征阳性，血白细胞增加

　　10、流脑与其他细菌引起的化脓性脑膜炎最有意义的区别点 B

　　A.发病季节

　　B.皮肤粘膜淤斑淤点

　　C.发病年龄

　　D.有无脑膜刺激征

　　E.脑脊液结果呈化脓性改变

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　　11、流脑与其他细菌性化脓性脑膜炎有确诊价值的鉴别点是 D

　　A. 脑脊液结果呈化脓性改变

　　B. 发病季节

　　C. 脑脊液的细菌学检查结果

　　D. 皮肤粘膜淤斑和淤点

　　E. 脑膜刺激征阳性

　　12、流脑脑膜炎型对症治疗的关键是 B

　　A.镇静、止惊

　　B.及时脱水治疗

　　C.补充有效血容量

　　D.降温、吸氧

　　E.使用肾上腺皮质激素

　　13、暴发性流脑休克型迅速出现大片淤斑，血小板减少，顽固性休克时，除抗休克外，其重要对症治疗是D

　　A、EACA止血

　　B、纠正酸中毒

　　C、使用抗菌药物

　　D、及早应用肝素抗凝治疗

　　E、20%甘露醇脱水，预防脑疝

　　14、流脑休克型的病原治疗应禁用 B

　　A、青霉素

　　B、磺胺类药物

　　C、头孢霉素

　　D、氯霉素

　　E、氨苄青霉素

　　15、至目前为止普通型流脑病原治疗首选 B

　　A、氯霉素

　　B、青霉素

　　C、磺胺药

　　D、氨苄青霉素

　　E、头孢霉素

　　16、与流脑患者密切接触的重要预防措施是 D

　　A、菌苗预防注射

　　B、隔离治疗

　　C、注射青霉素

　　D、口服磺胺药

　　E、口服氯霉素

　　17、流脑最重要的传染源是 B

　　A、现症病人

　　B、带菌者

　　C、病程极期病人

　　D、恢复期病人

　　E、家畜

　　18、鉴别流行性脑脊髓膜炎和乙型脑炎，以下哪一下价值最大 D

　　A、意识障碍的程度

　　B、发热程度

　　C、颅内压增高程度

　　D、皮肤淤点、淤斑

　　E、有无病理反射

　　A2型题

　　19、4岁男孩，发热、头痛2天入院。体查：全身皮肤有散在出血点，脑脊液检查：压力240mmH2O,WBC 924×106/L,多核0.92，单核0.08，蛋白2.5g/L,氯化物102mmol/L,糖1.0mmol/L，应考虑哪一诊断 D

　　A、散发性病毒性脑膜炎

　　B、流行性乙型脑炎

　　C、结核性脑膜炎

　　D、流行性脑脊髓膜炎

　　E、隐球菌脑膜炎

　　20、10岁女孩，急起发热3日，体温39～40℃， 伴有剧烈头痛、呕吐，体查：脉搏100次/分，乏力，皮肤散在淤斑，神志模糊，谵妄，脑膜刺激征阳性，已按流脑治疗。根据以上资料，应属于该病的哪一型A

　　A、普通型

　　B、暴发型休克型

　　C、暴发脑膜脑炎型

　　D、暴发混合型

　　E、慢性败血症型