2018年住院医师规范化培训普外科试题：上消化道大出血

　　1、危及生命的上消化道大出血最常见的病因是 ( )

　　A、门静脉高压症

　　B、胃癌

　　C、出血性胃炎

　　D、胃十二指肠溃疡

　　E、贲门粘膜撕裂综合征

　　2、男性，39岁，间断上腹部疼痛半年余伴反酸、剑突下烧灼感，夜间及空腹时明显，进食后可缓解，突发恶心呕吐12小时，呕吐物为咖啡渣样物，伴黑便。查体：轻度贫血貌，上腹部轻压痛，余(-)，腹平片未见异常，考虑最可能的诊断为 ( )

　　A、消化性溃疡出血

　　B、胃癌出血

　　C、食管静脉曲张破裂出血

　　D、胆道出血

　　E、应激性溃疡出血

　　3、贲门周围血管离断术后再次出血的原因经常是因为血管结扎不彻底，其中最容易遗漏的血管为 ( )

　　A、胃短静脉

　　B、胃冠状静脉

　　C、左膈下静脉

　　D、胃网膜左静脉

　　E、高位食管支或异位高位食管支

　　4、最常见的引起上消化道出血的原因是 ( )

　　A、胃溃疡　　B、胃炎　C、胃癌　D、食道胃底静脉曲张　E、十二指肠球部溃疡

　　5、上消化道大出血的临床表现为大量呕血和黑粪症，呕血还是黑粪症状取决于 ( )

　　A、出血的速度和量

　　B、出血速度

　　C、年龄

　　D、出血部位

　　E、出血时间

　　6、胃十二指肠溃疡的出血部位最多见于 ( )

　　A、十二指肠球部前壁或胃窦部

　　B、十二指肠球部后壁或胃底

　　C、十二指肠球部后壁或胃小弯

　　D、十二指肠球部前壁或胃小弯

　　E、十二指肠球部前壁或胃底

　　7、放置三腔二囊管通常牵引压迫的重量是 ( )

　　A、0.25kg

　　B、0.5kg

　　C、1.0kg

　　D、1.5kg

　　E、2.5kg

　　8、男性，48岁，既往无胃病史，半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约1Okg。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音(-)，大便潜血(+)。此患者首先怀疑诊断为 ( )

　　A、胃癌

　　B、消化性溃疡出血

　　C、慢性萎缩性胃炎

　　D、食管静脉曲张破裂出血

　　E、应激性溃疡出血

　　9、上消化道出血诊断的首选方法是 ( )

　　A、鼻胃管或三腔管检查

　　B、选择性腹腔动脉或肠系膜上动脉造影

　　C、早期内镜检查

　　D、X线钡餐检查

　　E、核素检查

　　10、放置三腔二囊管时为粘膜因受压时间太长而发生溃疡坏死，应定时放松气囊，间隔时间应为 ( )

　　A、每隔4小时

　　B、每隔8小时

　　C、每隔9小时

　　D、每隔12小时

　　E、每隔24小时