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住院医师规培辅导:十二指肠溃疡问诊内容评分项目

来源:中华考试网   2020-02-14  【

  1. 检查者介绍自己姓名。

  2. 检查者介绍自己职务或职责。

  3. 检查者询问病人姓名。

  4. 主诉:上腹痛半月。

  5. 发生:半月前逐浙发生。

  6. 性质:持续性钝痛(多为灼痛,可为钝痛、胀痛、剧痛或饥饿样不适感)。

  7. 程度:可以忍受。

  8. 放散:右后背。

  9. 诱因:工作劳累。

  10.加重因素:夜间、空腹及进油食。

  11.减轻因素:进食及药物(小苏达)。

  12.伴随症状:烧心、返酸、嗳气、恶心、吐食物

  13.大便干、色黑、量少,排柏油便一次。

  14.无发烧,尿不黄。

  15.既往3年前曾有同样胃痛发生。

  16.汽车司机,生活不规格。

  17.吸烟10支/天,4年。

  18.饮酒少量。 19.家族史:其父患高血压病。

  20.与病人讨论下一步(诊治)检查安排。

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