住院医师规范化培训岗前培训复习题：抗菌药物临床应用

　　抗菌药物临床应用指导复习试题

　　一 抗菌药物临床应用指导原则内容分为哪几部分?

　　第一部分 抗菌药物临床应用的基本原则

　　第二部分 抗菌药物临床应用的管理

　　第三部分 各类抗菌药物的适应证和注意事项

　　第四部分 各类细菌性感染的经验性抗菌治疗原则

　　二 综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订抗菌治疗方案要考虑哪几方面因素

　　品种选择 、给药剂量 、给药途径 、给药次数 、疗程 、抗菌药物的联合应用

　　三 围手术期抗菌药物的预防性应用抗菌药物,预防用药目的是什么?

　　主要是预防手术部位感染，包括浅表切口感染、深部切口感染和手术所涉及的器官/腔隙感染，但不包括与手术无直接关系的、术后可能发生的其他部位感染。

　　四 清洁切口手术什么情况下可以考虑预防用抗菌药物?

　　①手术范围大、手术时间长、污染机会增加;

　　②手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术等;

　　③异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换等;

　　④有感染高危因素如高龄、糖尿病、免疫功能低下(尤其是接受器官移植者) 、营养不良等患者。

　　五 脑外科手术(清洁，无植入物) ,预防用药可以使用哪些药物?

　　第一、二代头孢菌素[3]，MRSA感染高发医疗机构的高危患者可用(去甲)万古霉素

　　六 围手术期抗菌药物的预防性应用给药方案中给药时机是什么?

　　静脉输注应在皮肤、黏膜切开前 0.5～1 小时内或麻醉开始时给药，在输注完毕后开始手术。万古霉素或氟喹诺酮类等由于需输注较长时间，应在手术前 1～2 小时开始给药。

　　七 围手术期抗菌药物的预防性应用给药方案中预防用药维持时间有哪些情况?

　　手术时间较短(<2小时)的清洁手术术前给药一次即可。如手术时间超过 3 小时或超过所用药物半衰期的2 倍以上，或成人出血量超过 1500ml，术中应追加一次。清洁手术的预防用药时间不超过 24 小时，心脏手术可视情况延长至48小时。

　　八 手术部位感染预防用药有循证医学证据的第一代头孢菌素，第二代头孢菌素各应该使用哪种药物?

　　一代头孢：头孢唑啉

　　二代头孢：头孢呋辛

　　九 抗菌药物实行分级管理都分为哪几级?

　　非限制使用级 、限制使用级 、特殊使用级

　　十 我院特殊使用级抗菌药物请写出5种

　　头孢尼西、头孢吡肟、头孢米诺 、亚安培南西司他丁、比阿培南 、万古霉素、替考拉宁 、卡泊芬净、米卡芬净、伏立康唑、利奈唑胺、夫西地酸、替加环素