2018年公共卫生执业助理医师生理学习题：第七单元 _第5页

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　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 球管平衡：近端小管对肾小球滤过液的定比重吸收。即滤过液的重吸收始终占肾小球滤过量的65%~70%左右。其生理意义在于使尿量不至于因肾小球的滤过增减而出现大幅度的变动。

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肾髓质高渗梯度的形成

　　近髓肾单位的髓袢与直小血管是一个并行排列液体逆向流动的U形管道，而各段肾小管对溶质和水有选择性通透性，构成了逆流系统，为肾髓质的渗透梯度的形成具备了条件。

　　外髓质高渗梯度的形成

　　外髓部是逆流倍增过程的起始部位，由于髓袢升支粗段位于外髓部，能主动重吸收NaCl，对水则不易通透，所以外髓部的高渗梯度主要由升支粗段NaCl重吸收形成的。

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　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 要注意理解解析肾小管对H+分泌是和对钾离子的重吸收相偶联的(氢钾交换)，故H+分泌增加会引起肾小管对钾的重吸收增加。钾吸收增加了，自然会引起分泌减少，因此不会引起K+分泌增加。

　　14、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 重吸收机制：以CO2扩散的形式进行。小管液中HCO3-不易透过管腔膜，它与上述Na+-H+交换分泌到管腔内的H+结合生成H2CO3，H2CO3迅速分解为CO2和H2O，CO2扩散入上皮细胞，细胞内含有丰富的碳酸酐酶，在此酶的作用下，CO2即与细胞内的H2O结合生成H2CO3，H2CO3又解离成HCO3-和H+，而与Na+一起转运回血。

　　15、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 近端小管的小管液是以等渗的方式重吸收，也就是说水伴随溶质一起被重吸收。随着Na + 、Cl 、 HCO3、葡糖糖、氨基酸的重吸收，造成了小管上皮细胞间隙内渗透压升高，在此渗透压的作用下水不断从小管液进入上皮细胞，再从上皮细胞进入细胞间隙。并造成管周组织间隙静水压升高，加上管周毛细血管内静水压较低，胶体渗透压较高，水便进入毛细血管而被重吸收。

　　16、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 Na+-葡萄糖的同向转运：Na+顺电化学梯度进入上皮细胞内，释放能量的同时由Na+-葡萄糖同向转运体将葡萄糖转运至细胞内，糖通过易化扩散从基侧膜进入血液。

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　　【正确答案】 A

　　18、

　　【正确答案】 C

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　　【正确答案】 D

　　20、

　　【正确答案】 E

　　21、

　　【正确答案】 B

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　　【正确答案】 E

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　　【正确答案】 E

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　　【正确答案】 B

　　25、

　　【正确答案】 E

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　　【正确答案】 A