三、A3/A4
1、
<1>、
【正确答案】 B
<2>、
【正确答案】 A
【答案解析】
高热惊厥的诊断要点：6个月至3岁;惊厥发生于高热或体温上升时;发作前后无神经系统异常。
<3>、
【正确答案】 B
【答案解析】
1.一般治疗
(1)保持安静及呼吸道畅通。防治误吸及窒息。防止咬伤及骨关节损伤。
(2)严重者给氧，以减少缺氧性脑损伤。保持安静，禁止一切不必要的刺激。
2.止惊治疗
(1)首选地西泮:0.3～0.5mg/kg(最大剂量10mg)静注(每分钟1.2mg),5分钟内生效，但作用短暂，必要时15～20分钟后重复。肛门灌肠，同样有效，但肌注吸收不佳，最好不用。
(2)苯巴比妥：常用于热性惊厥持续状态。静滴给药，首次负荷量为15～20mg/kg，最大量为1g，静滴速度<1mg/(kg·min)，用药后10～20分钟起效，但脑浓度平衡需1小时以上;12～24小时后开始维持量3～5mg/kg·d，2次/日。亦可肌注给药，5～10mg/kg·次，最大量不超过0.2g/次。主要副作用为呼吸抑制。
2、
<1>、
【正确答案】 C
<2>、
【正确答案】 C
<3>、
【正确答案】 D
【答案解析】
化脓性脑膜炎最常见的神经系统异常，对硬脑膜下积液，最重要的诊断穿刺，即可诊断。头颅透光检查和CT扫描可协助诊断，但最后确诊仍有赖于硬膜下穿刺放出积液，同时也达到治疗目的。
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