三、A3/A4
1、8个月女婴。突发高热39.8℃,抽搐一次急诊就医。查体:精神可,神清,身上有少许皮疹,前囟平。咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心、肺、腹(-),无病理反射。
<1> 、抽搐可能的原因是
A、低血糖
B、高热惊厥
C、中毒性脑病
D、婴儿手足搐搦症
E、中枢神经系统感染
<2> 、下列与诊断无关的表现是
A、身上有皮疹
B、年龄8个月
C、突发高热
D、无脑膜刺激征
E、抽风后意识清楚
<3> 、入院后6小时,又发生惊厥,体温上升到40℃,抢救措施中,暂时不需要的是
A、吸氧
B、气管插管
C、保持呼吸道通畅
D、肌注或静注安定
E、采取降温措施
2、男孩,5岁。发热,喷射性呕吐3天,伴剧烈头痛1天,全身性抽搐2次,每次约3分钟缓解,抽后嗜睡。查体:神志恍惚,面色灰白,体温38.8℃。末梢血检查:白细胞数明显升高,以中性粒细胞为主
<1> 、若患儿拟诊化脑,最可能见到的体征为
A、呼吸不规则,深昏迷,对光反射消失
B、颈强,瞳孔不等大
C、颈强,神经系统检查有异常
D、跟膝,腱反射亢进
E、四肢瘫软,肌张力低下
<2> 、为确定诊断为化脓性脑膜炎是否硬脑膜积液,最重要的检查是
A、脑积水
B、智力低下
C、硬膜下穿刺
D、低钙抽搐
E、脑萎缩
<3> 、为了明确是否发生了并发症应首选
A、腰穿,查脑脊液
B、查瞳孔的大小,做对光反射
C、叩头颅骨是否有“破壶”音
D、做颅骨透照检查
E、血生化检查