2021年临床助理医师女性生殖系统复习题：妊娠滋养细胞疾病

　　【A1 型题】

　　1.关于葡萄胎的描述，下列哪项正确

　　A.为胎盘绒毛滋养细胞异常增生、水肿、形成水泡状

　　B.均表现有停经后阴道出血

　　C.均表现有停经后下腹痛

　　D.均有卵巢黄素囊肿，常急性扭转

　　E.早孕反应均比较严重，多出现妊高征

　　2.关于侵蚀性葡萄胎的特点、诊断和治疗，下列哪项错误

　　A.多发生在葡萄胎术后 6 个月内

　　B.葡萄胎术后仍有阴道出血，子宫仍大于正常

　　C.葡萄胎术后 8 周 HCG 下降不满意或又升高

　　D.早期以血性转移为主

　　E.有绒毛结构滋养细胞增生伴分化不良者为侵蚀性葡萄胎的病理特点

　　3.关于恶性滋养细胞肿瘤，下列哪项正确

　　A.包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌

　　B.均表现为 HCG 异常持续升高

　　C.X 线胸片、B 超、CT 对诊断无帮助

　　D.不可能继发于流产或正常分娩之后

　　E.治疗以手术为主，化疗为辅

　　【A2 型题】

　　4.50 岁女性，因不规则阴道出血 3 周，干咳 2 周，胸部 X 线片显示有阴影，尿妊免试验(+)，行刮宫术，未刮出组织，行子宫切除，病理检查子宫肌层中有大片滋养细胞浸润，未见到绒毛，诊断应是

　　A.不全流产

　　B.合体细胞子宫内膜炎

　　C.葡萄胎

　　D.恶性葡萄胎

　　E.绒癌

　　【B1 型题】

　　(5～7 题共用备选答案)

　　A.葡萄胎

　　B.先兆流产

　　C.难免流产

　　D.双胎妊娠

　　E.绒癌

　　5.已婚妇女，月经规律，停经 2 个月，阴道不规则出血 2 周，检查尿妊免试验(+)，子宫增大如孕 12 周，B 超提示宫内未探及胎囊及胎心。可能的诊断为6.28 岁已婚妇女，G2P0，两次自然流产史，现停经 8 周，阴道少量暗褐色出血 2 周，一直保胎治疗，查尿妊娠试验弱阳性，B 超提示宫腔内见一椭圆形囊性暗区，未探及胎芽及胎心，可能的诊断为

　　7.39 岁女性，一年前葡萄胎刮宫，术后 2 个月月经规律，血 HCG 下降至正常。最近不规则阴道出血 3 周，干咳 2 周，胸部 X 线片显示有阴影，血 HCG>5000mIU/L，诊断可能是

　　【A3/A4 型题】

　　(8～9 题共用题干)

　　8.38 岁已婚妇女，孕 0 产 0，停经 2 个月，阴道不规则出血 2 周，检查阴道出血似月经量，阴道黏膜正常，宫颈着色蓝，软，子宫增大如孕 12 周，软，双附件(一)，尿妊免试验(+)，

　　B 超提示宫内弥漫光点样回声。可能的诊断为

　　A.葡萄胎

　　B.先兆流产

　　C.双胎妊娠

　　D.恶性葡萄胎

　　E.妊娠合并子宫肌瘤

　　9.对该病例的处理，以下哪项错误

　　A.一经确诊，应尽快清宫

　　B.应取刮出物送病理学检查

　　C.术后严密追访至 HCG 转阴为止

　　D.必要时作第二次刮宫

　　E.嘱患者术后应避孕 1～2 年