2021年执业药师考试药学综合习题：妇科用药

妇科用

　　最佳选择题

　　1[.单选题]妊娠期妇女的药动学特点是()。

　　A.胃酸分泌增多，口服给药吸收增加

　　B.血浆容积增加，血药浓度高于非妊娠女性

　　C.药物经肾脏的排泄加快

　　D.白蛋白生成增多，结合型药物增加，药物起效减慢

　　E.水溶性药物容易透过胎盘

　　[答案]C

　　[解析]本题考查妊娠期女性的药动学特点。妊娠期胃酸分泌减少，胃肠道蠕动减慢，口服药物吸收减慢，生物利用度降低。血浆容积增加，药物分布容积增大，血药浓度降低。虽然白蛋白合成增多，但由于血容量增加使白蛋白的浓度降低，所以游离型药物增多。肾脏血流量增加，药物消除加快。脂溶性高、分子量小、离子化程度低的药物容易透过胎盘。

　　2[.单选题]妊娠期使用某些药物可能导致胎儿发育异常，其中最容易受到药物影响，可能产生形态或者功能上的异常而造成胎儿畸形的阶段是()。

　　A.妊娠1~2周

　　B.妊娠3~12周

　　C.妊娠13~27周

　　D.妊娠28~32周

　　E.妊娠33~40周

　　[答案]B

　　[解析]本题考查妊娠期用药特点。妊娠3~12周是胎儿胚胎器官的分化时期，受药物影响最大。

　　3[.单选题]妊娠期女性患泌尿系统感染，需给予氨苄西林治疗，给药剂量需要适当增加，主要原因是()。

　　A.吸收降低

　　B.分布更广

　　C.代谢更快

　　D.排泄更快

　　E.绝大部分透过胎盘被胎儿吸收

　　[答案]D

　　[解析]本题考查妊娠期女性的药动学特点。氨苄西林、庆大霉素、红霉素等药物在妊娠期经肾脏排泄加快，服用时需要适当增加给药剂量。

　4[.单选题]影响药物透过胎盘的因素不包括()。

　　A.药物脂溶性

　　B.药物分子量

　　C.药物离子化程度

　　D.母体与胎儿体液的pH

　　E.胎儿性别

　　[答案]E

　　[解析]本题考查妊娠期用药特点。药物一般都是通过被动扩散透过胎盘，胎盘表面积越大，药物透过越多;胎盘内膜越厚，药物透过越少。妊娠晚期胎盘绒毛膜面积增大，药物透过增多。药物脂溶性越低、分子量越小、离子化程度越低，透过越多。母体与胎儿体液的pH不同会影响药物的通透速度。影响药物透过胎盘的因素只与药物和胎盘有关，与胎儿性别无关。

　　5[.单选题]下列药物最容易透过胎盘的是()。

　　A.青霉素

　　B.氨苄西林

　　C.红霉素

　　D.阿司匹林

　　E.磺胺嘧啶

　　[答案]C

　　[解析]红霉素是脂溶性较强的弱碱性药物，依靠脂溶性易透过胎盘屏障。胎盘内体液偏酸性，有利于弱碱性的红霉素解离成离子形式，停留在胎盘内，故其在胎盘内的药物浓度可比母体高。

　　6[.单选题]妊娠期间服用，可造成胎儿中枢神经发育异常的药物是()。

　　A.氯苯那敏

　　B.阿司匹林

　　C.奥美拉唑

　　D.氯霉素

　　E.维生素C

　　[答案]A

　　[解析]本题考查药物对胎儿的致畸作用。第一代抗组胺药、中枢镇静药脂溶性强，易进入胎盘，因药物有中枢抑制作用，可对胎儿中枢神经发育有影响。

　　7[.单选题]分娩前母亲使用氯霉素可引起新生儿出现()。

　　A.智力障碍

　　B.血钙升高

　　C.电解质紊乱

　　D.牙齿黄染

　　E.灰婴综合征

　　[答案]E

　　[解析]本题考查药物的致畸作用。胎儿和新生儿对氯霉素的代谢能力差，容易蓄积中毒，引起循环障碍而致灰婴综合征。

　　8[.单选题]患者，女，35岁，在不知怀孕的情况下服用诺氟沙星胶囊。经询问，获知其服药时间距末次月经时间是20天。该用药行为对胎儿可能造成的影响是()。

　　A.骨骼发育异常

　　B.流产或发育成正常胚胎

　　C.牙齿色素沉着

　　D.腭裂

　　E.耳聋

　　[答案]B

　　[解析]本题考查药物妊娠毒性。妊娠早期(受精后18天左右)在此阶段药物可导致胚胎死亡、流产或存活而发育成正常个体，不会造成畸胎。

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