2020年执业药师药学综合知识预习资料：用药教育与咨询_第3页

　　配伍题
　　A.0.9%氯化钠注射液
　　B.5%葡萄糖注射液
　　C.50%葡萄糖注射液
　　D.复方氯化钠注射液
　　E.低分子右旋糖酐注射液
　　1.静脉滴注两性霉素B的适宜溶媒是
　　2.静脉滴注阿昔洛韦的适宜溶媒是
　　3.静脉滴注青霉素的适宜溶媒是
　　4.静脉滴注红霉素的适宜溶媒是

『正确答案』B、A、A、B
『答案解析』不宜选用氯化钠为溶剂：①普拉睾酮；②洛铂；③两性霉素B；④红霉素；⑤哌库溴铵与氯化钾、氯化钠、氯化钙等联合使用， 可使其疗效降低；⑥氟罗沙星 应用氯化钠、氯化钙等注射液溶解，可出现结晶。
　　口诀：两个罗汉派小红去洛阳买糖啦
　　不宜选用葡萄糖注射液溶解：①青霉素；②头孢菌素；③苯妥英钠；④阿昔洛韦；⑤瑞替普酶；⑥依托泊苷、替尼泊苷、奈达铂
　　口诀：阿喜伯伯血糖高——不吃糖
　　替普妹妹要减肥——不吃糖
　　英娜清秀怕长痘——不吃糖

　　A.雷尼替丁
　　B.罂粟碱
　　C.万古霉素
　　D.两性霉素B
　　E.维生素K
　　1.输液过快会引起红人综合症，至少需要滴注2h以上的药物是
　　2.输液过快会引起心脏骤停，至少需要滴注6h以上的药物是
　　3.静脉注射会引起面部潮红，出汗、胸闷、低血压，适宜肌内注射的药物是
　　4.静脉注射过快会引起呼吸抑制，并可导致房室传导阻滞、心室颤动的药物是
　　5.静脉注射过快会导致心动过缓的药物是

『正确答案』C、D、E、B、A
『答案解析』万古霉素不宜肌内注射或直接静脉注射，滴注速度过快因可致由组胺引起的非免疫性与剂量相关反应（出现红人综合征），突击性大量注射不当，可致严重低血压。
　　两性霉素B静滴速度过快有引起心室颤动和心跳骤停的可能，静脉滴注时间控制在6h以上。
　　维生素K静脉注射速度过快，可见面部潮红、出汗、胸闷、血压下降，甚至虚脱等，提示应予注意，并尽量选择肌内注射。
　　血管松弛剂罂粟碱静脉注射过快可引起呼吸抑制，并可导致房室传导阻滞、心室颤动，甚至死亡。
　　抑酸剂雷尼替丁静脉注射速度过快可引起心动过缓，必须控制速度。

　　A.氟西汀
　　B.利巴韦林
　　C.替加色罗
　　D.培氟沙星
　　E.阿托伐他汀
　　1.与酮康唑合用，可增加横纹肌溶解风险的药物是
　　2.与糖皮质激素药物合用，可导致跟腱断裂风险的药物是
　　3.与异烟肼合用，可导致5-HT综合征，出现高热、兴奋、癫痫等风险的药物是

『正确答案』E、D、A
『答案解析』羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类）可抑制胆固醇（CH）的合成，降低血浆低密度脂蛋白胆固醇（LDL-ch）、总胆固醇（TC）和三酰甘油（TG）的水平。但在治疗剂量下与对CYP3A4有抑制作用的药品如环孢素、依曲康唑、酮康唑、克拉霉素、罗红霉素等合用能显著增高本类药的血浆水平。尤其不宜与吉非贝齐、烟酸合用，可能出现肌无力和致死性横纹肌溶解症。氟喹诺酮类药培氟沙星等可致跟腱炎症，约半数为双侧，如联合应用糖皮质激素更为危险，严重者可致跟腱断裂。
　　抑郁药氟西汀、帕罗西汀若与单胺氧化酶抑制剂（包括呋喃唑酮、异烟肼、异卡波肼、吗氯贝胺、帕吉林、司来吉兰等）合用，易引起5-羟色胺综合征，出现高热、兴奋、意识障碍、癫痫发作、肌阵颤、高血压危象，甚至死亡，两类药替代治疗时应至少间隔14日。

　　A.清晨服用　　　　　　
　　B.用温水调服
　　C.应同时碱化尿液　　　
　　D.舌下含服 　　
　　E.睡前服用
　　1.老年女性，心功能衰竭，服用呋塞米及螺内酯片，正确的使用方法是（　）

『正确答案』A

　　2.婴幼儿腹泻，服用地衣芽孢杆菌活菌制剂，正确的使用方法是（　）

『正确答案』B

　　3.患者突发心前区压榨性疼痛，立即口服硝酸甘油片，正确的使用方法是（　）

『正确答案』D
『答案解析』呋塞米及螺内酯属于利尿剂，适宜清晨服用，避免夜间排尿次数过多，影响睡眠。
　　地衣芽孢杆菌活菌制剂不宜用热水调服，可用温水调服。
　　硝酸甘油片适宜舌下含服。

　　A.2000～4000mg
　　B.50mg
　　C.100mg
　　D.500～600mg
　　E.1000～1200mg
　　1.根据中国营养学会推荐，老年人在每日饮食之外，应补充的元素钙剂量为（　）

『正确答案』D

　　2.根据中国营养学会推荐，孕妇和乳母的每日元素钙摄入推荐量是（　）

『正确答案』E
『答案解析』我国老年人平均每日从饮食中获钙约400mg，故每日应补充的元素钙量为500～600mg。
　　中国营养学会推荐的每日膳食钙摄入量为：0～6个月300mg，7～12个月400mg，1～3岁600mg，4～10岁800mg，青少年1000mg，孕妇和乳母1000～1200mg。应选用含元素钙高，胃肠道刺激小的制剂，例如碳酸钙D₃片剂等。

　　A.葡萄柚汁
　　B.咖啡
　　C.食醋
　　D.高蛋白
　　E.高脂肪
　　1.服用左旋多巴不宜同食
　　2.服用环孢素不宜同食
　　3.服用磺胺甲噁唑不宜同食

『正确答案』D、A、C
『答案解析』高蛋白食物阻碍左旋多巴的吸收，使药效降低。
　　葡萄柚汁可升高口服环孢素的AUC和Cmax，增强药物效果的同时，不良反应也加大。
　　食醋与磺胺类药合用，可促使尿中形成结晶，对尿路产生刺激，甚至引起血尿、尿闭。

　　A.格列本脲
　　B.硫酸亚铁
　　C.维生素D
　　D.西咪替丁
　　E.左旋多巴
　　1.服用期间饮酒可导致低血糖反应的药品是
　　2.服用期间饮茶可降低疗效的药品是
　　3.服用期间进食高脂肪可促进吸收的药品是
　　4.服用期间进食高蛋白可阻碍吸收的药品是

『正确答案』A、B、C、E
『答案解析』服用口服降糖药格列本脲期间饮酒可导致低血糖反应。
　　茶叶中的鞣酸可与硫酸亚铁产生沉淀，影响药物吸收。
　　维生素D是脂溶性维生素，进食高脂肪可促进吸收。
　　高蛋白食物阻碍左旋多巴的吸收，使药效降低。

　　多项选择题
　　长期应用可与维生素K竞争性结合谷氨酸-γ羟化酶导致出血的药品有
　　A.利巴韦林
　　B.头孢美唑
　　C.拉氧头孢
　　D.人促红素
　　E.头孢米诺

『正确答案』BCE
『答案解析』长期使用头孢/培南——导致出血。

　　需要进行血药浓度监测的药物有
　　A.地高辛
　　B.苯妥英钠
　　C.卡马西平
　　D.环孢素
　　E.链霉素

『正确答案』ABCDE
『答案解析』题——分（记一下）
　　治疗药物监测（TDM）是临床药学工作的一项重要内容。目前，治疗药物监测工作已从最初的对地高辛、氨基糖苷类抗生素、抗癫痫药的血药浓度监测扩展到对器官移植者的免疫抑制剂（环孢素、吗替麦考酚酯）的监测等。

　　服用舌下片的注意事项中，正确的是
　　A.给药宜迅速把药片放于舌下
　　B.用舌头在嘴中移动药片可以加速其溶解
　　C.含后30分钟内不宜吃东西或饮水
　　D.不要咀嚼或吞咽药物，不多说话
　　E.含服时间一般控制在5分钟左右

『正确答案』ACDE
『答案解析』舌下片应用时宜注意：①给药时宜迅速，含服时把药片放于舌下；②含服时间一般控制在5min左右，以保证药物充分吸收；③不要咀嚼或吞咽药物，不要吸烟、进食、嚼口香糖，保持安静，不宜多说话；④含后30min内不宜吃东西或饮水。

　　关于胃黏膜保护剂胃舒平（通用名：复方氢氧化铝）的服药方式，正确的是
　　A.直接吞咽
　　B.餐前服用，充分咀嚼后咽下
　　C.胃痛时，按需嚼服
　　D.宜多饮水，减轻刺激
　　E.溶于水后服用

『正确答案』BC
『答案解析』胃舒平适宜饭前半小时或胃痛发作时嚼服。咀嚼宜充分，不宜多饮水。

　　服药时应多饮水的药品是
　　A.熊去氧胆酸
　　B.苯溴马隆
　　C.口服补液盐
　　D.阿仑膦酸钠
　　E.硫糖铝

『正确答案』ABCD
『答案解析』硫糖铝——限制饮水