2020年健康管理师三级考点:康复治疗技术

　　1、维持或扩大关节活动范围的康复治疗

　　以维持或扩大正常或现存关节活动范围，防止因关节挛缩或肌肉痉挛等多种因素引起的各种关节功能障碍为目的，借助他人、器械或自我肢体辅助来完成的一种治疗方法。

　　常用方法

　　⊙通过保持肢体良好的体位、定时进行体位转换、被动运动、徒手体操或利用器械扩大关节活动范围

　　⊙通过缓慢牵伸缓解肌肉痉挛，从而扩大关节活动范围

　　2、增强肌力和肌肉耐力的康复治疗

　　定义：统称为力量训练。

　　增强肌力是指通过训练加强肌肉进行最大力量收缩的能力

　　肌肉耐力是指肌肉持续地维持一定强度的等长收缩，或做多次一定强度的等张(速)收缩的能力。

　　⊙常用方法

　　按照不同肌力大小分类：辅助训练(1~3级肌力)，主动训练(3级以上肌力)，抗阻训练(4~5级肌力)，渐进抗阻训练

　　按照不同肌肉收缩的方式分类：等长训练、等张训练

　　3、恢复平衡能力的康复治疗

　　是指为提高患者维持身体平衡能力所采取的各种训练措施。

　　通过这种训练能激发姿势反射，加强前庭器官的稳定性，从而改善平衡功能。

　　平衡训练要求：患者在训练后达到能下意识自动维持平衡。

　　⊙常用方法

　　按体位可分为：仰卧位训练、前臂支撑下俯卧位训练、肘膝跪位训练、双膝跪位训练、坐位训练、站立平衡训练

　　按平衡类型分类：静态平衡训练、自动态平衡训练、他动态平衡训练

　　4、改善协调功能的康复治疗

　　协调性：身体肌群活动的时机正确、动作方向及速度恰当，平衡稳定且有韵律性。

　　协调训练指让患者在意识控制下训练，在神经系统中形成预编程序、自动的多块肌肉协调运动的记忆印迹，从而使患者能随意再现多块肌肉协调、主动运动形式的能力，而且比单块肌肉随意控制所产生的动作更迅速、更精确、更有力。

　　⊙常用方法

　　单块肌肉训练法——训练单块肌肉的控制和协调能力

　　多块肌肉协调训练法——同时进行多块肌肉的协调训练

　　5、矫正步态的康复治疗

　　指恢复独立或者辅助步行能力的训练方法

　　基本原则：以步态分析为依据，将患者异常步态的关键环节作为训练重点，同时注重下肢关节、肌肉、平衡能力等训练，在训练中，适当使用矫形器和步行辅助具。

　　⊙常用方法

　　根据患者的不同情况，开始可以原地迈步练习，在平行杠中进行前后小幅度迈步。然后利用轮椅、三轮或四轮步行器，或自制四轮小推车练习行走，当有一定向前行走的基础后，还可逐渐加大难度，如进行后退、拐弯、上下斜坡的练习，包括跨越障碍物的练习等。

　　6、增强心肺功能的康复治疗

　　定义：加强人体的摄氧能力和转化氧气成为能量的能力。

　　目的：预防心脏病的发生

　　主要以身体大肌群参与、较低强度、持续较长时间、有规律运动形式为主的运动最有效。

　　⊙常用方法

　　有氧耐力训练：长距离步行、慢跑、打太极拳、游泳、爬山

　　残疾患者：力所能及的日常活动，整理床铺，收拾房间

　　7、促进运动功能恢复的神经生理学疗法

　　定义：神经生理学疗法或易化技术是一类改善由于神经系统疾病造成的肢体运动功能障碍的治疗技术。

　　它是依据神经系统正常生理功能及发育过程，由头到脚、由近端至远端的发育过程，运动诱导或抑制的方法，使患者逐步学会以正常的运动方式完成日常生活动作的康复治疗。

　　⊙常用方法

　　Bobath疗法：临床常用的易化技术，适用于——脑瘫、偏瘫

　　Brunnstrom疗法：此疗法诱导患者利用和控制异常的运动模式以获得一些运动反应

　　本体感觉神经肌肉促进技术PNF 利用牵张、关节收缩、牵引和施加阻力等本体刺激和应用螺旋对角线式运动模式来促进运动功能恢复的一种治疗方法

　　Rood疗法：通过刺激传入神经末梢所支配的区域，诱导骨骼肌运动，使之能完成对某一动作或姿势的控制过程从而达到治疗目的。多作为辅助方法应用。

　　8、改善日常生活活动(ADL)功能的康复治疗

　　定义：通过ADL训练和使用自助具，可提高患者翻身、起做、穿衣、进食、洗浴、修饰、行走、如厕、家务劳动、工作、学习等，以及各种消遣性活动的自理能力。

　　⊙常用方法

　　增强肌力训练：木工、铜板、沙磨板等作业活动，为患者提供抗阻、抗重力的主动运动形式

　　维持和扩大关节活动度训练：利用桌面推动滚筒运动或木钉盘的摆放运动

　　改善协调和灵巧度的训练：锯木、打磨平板、编织

　　平衡训练：套圈、抛沙包

　　日常生活动作训练

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