2020年健康管理师《基础知识》高频考点:常见心理障碍

　　心理障碍的诊断需要关注四个方面的因素：

　　1.应激因素，当事人是否存在足以引起心理异常的生物、心理、社会因素。

　　2.心理异常的表现形式与内容，即心理异常的具体表现以及是否与应激因素有关。

　　3.心理异常是否造成当事人精神痛苦或社会功能损害。

　　4.心理异常的持续时间以及影响因素。

　　心理障碍的常见类型

　　1.焦虑障碍

　　又称神经症。发生多与生活事件或心理应激、特定的人格倾向和社会支持等因素相关。患者多有焦虑烦恼、恐惧不安、躯体不适等症状，造成不同程度的精神痛苦和社会功能损害。一般没有精神病性症状，自知力存在。

　　广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、强迫症、疑病症、恐惧症等。

　　2.心境障碍

　　又称情感障碍，是以明显而持久心境或情绪高涨或低落为主的一组神经障碍，并没有相应的思维和行为改变。这类精神障碍首次发病年龄多在16-30岁，有容易反复发作的特征。

　　抑郁症、破坏性心境失调障碍、心境恶劣、双向心境障碍等。

　　3.应激障碍

　　应激障碍是指一组主要由强烈的心理、社会(环境)因素引起的精神障碍。

　　4.心理生理功能障碍

　　指一组与心理社会因素密切相关的以进食、睡眠及性功能异常为主要临床相关的生理功能障碍。

　　进食障碍：神经性厌食、神经性贪食、神经性呕吐。

　　睡眠障碍：失眠症、嗜睡症、发作性睡眠障碍。

　　性功能障碍：性欲减退、阳痿、早泄等。

　　5.人格障碍

　　又称病态人格，指个体的行为方式持久显著地偏离正常，对环境适应不良。通常起病于成年之前，发展缓慢，并一直持续到成年乃至终生，部分患者在成年后有所缓解。

　　偏执型人格障碍、反社会型人格障碍、边缘型人格障碍、分裂样人格障碍等。

　　6.精神病性障碍

　　是一组具有感知、思维、情感和行为等多方面障碍的严重心理障碍。通常具有幻觉、妄想及行为障碍等精神病性症状。多起病于青壮年，常缓慢起病，一般意识清晰，智能尚好，但在疾病过程中出现认知功能损害。

　　精神分裂症、偏执型精神病、急性短暂精神病性障碍等。

　　心理障碍的评估方法

　　（一）初步筛查

　　心理健康问题多数人往往首先表现为各种情绪问题，最常见的是焦虑和抑郁表现，尤其是一些慢性躯体疾病的患者更为常见。

　　(二)自我评估

　　自评量表

　　1.广泛性焦虑(7项)自评筛查量表(GAD-7)

　　2.抑郁自评筛查量表(PHQ-9)

　　(三)心理健康综合评估

　　90项症状清单(SCL-90)，又称精神卫生综合量表，90个项目组成，涵盖了比较广泛的精神病症状学内容。5级评分制。

　　SCL-90评定时间范围是最近一周。

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