1[.单选题]患者男性,50岁,下班后与朋友聚餐,很晚回家休息。午夜突发左脚第1跖趾关节剧痛,约3小时后局部出现红、肿、热、痛和活动困难,遂来急诊就诊。检查血尿酸为500μmol/L;X线提示:可见非特征性软组织肿胀。患者可能诊断是
A.假性痛风
B.风湿性关节炎
C.类风湿性关节炎
D.化脓性关节炎
E.痛风
[答案]E
[解析]痛风的急性关节炎期多在午夜或清晨突然起病,多成剧痛,数小时内出现受累关节的红、肿、热、痛和功能障碍,单侧跖趾及第1跖趾关节最常见。
2[.单选题]肾上腺
A.位于肾的前方
B.球状带分泌糖皮质激素
C.束状带分泌盐皮质激素
D.髓质可分泌肾上腺素和去甲基肾上腺素
E.以上均对
[答案]D
[解析]肾上腺有左、右两个,分别位于肾脏上方,形如鸡冠状,分为皮质及髓质两部分。肾上腺皮质:分泌以醛固酮为主的盐类皮质激素、以皮质醇等为主的糖类皮质激素及脱氢表雄酮等性激素。肾上腺髓质:分泌肾上腺素和去甲肾上腺素。
3[.单选题]具有抑制性腺和甲状腺功能的激素是
A.抗利尿激素
B.黄体生成素
C.卵泡刺激素
D.促甲状腺激素
E.松果体素
[答案]E
[解析]由松果体分泌的松果体素,有抑制性腺和甲状腺的功能。
4[.单选题]患者男,45岁。痛风病史8年。该患者不需要加以限制的食物有
A.土豆、鸡蛋
B.红酒、牛排
C.鸡肝、米饭
D.水、菠菜
E.豆腐、蘑菇
[答案]A
[解析]痛风病患者避免进食高嘌呤食物,如动物内脏、鱼虾类、河蟹、肉类、菠菜、蘑菇、黄豆、扁豆、豌豆、浓茶饮酒等。指导病人进食碱性食物,如牛奶、鸡蛋、马铃薯、各类蔬菜、柑橘类水果,使尿液的pH在7.0或以上,减少尿酸盐结晶的沉积。
5[.单选题]关于甲状旁腺的叙述,错误的是
A.呈棕黄色,左、右各一
B.可埋藏于甲状腺实质内
C.参与维持血钙的稳定
D.为扁椭圆形小体
E.位于甲状腺侧叶的后方
[答案]A
[解析]甲状旁腺呈扁椭圆形,棕黄色,形状大小似黄豆,一般有上下两对,一般附着于甲状腺侧叶后面的纤维囊上,也可埋于甲状腺组织内。
6[.单选题]营养不良导致代谢异常不包括以下哪项
A.血清胆固醇降低
B.血清清蛋白降低
C.血钠、血钾偏低
D.白细胞降低
E.血糖偏低
[答案]D
[解析]营养不良导致的代谢异常包括血清总蛋白和白蛋白降低,胆固醇浓度下降,血糖偏低,水盐代谢异常(低钠、低钾、低钙等)。营养不良也可导致免疫功能低下,但白细胞水平不会降低。
7[.单选题]营养不良患儿表现最突出的实验室检查表现是
A.生长激素降低
B.血糖降低
C.血浆胆固醇降低
D.血清白蛋白减少
E.胰岛素样生长因子减少
[答案]D
[解析]营养不良患儿最突出的表现是血清蛋白浓度降低,但不够灵敏;胰岛素样生长因子Ⅰ水平反应灵敏,且不受肝功能的影响,是早期诊断营养不良的可靠指标。
8[.单选题]营养不良治疗措施中哪项错误
A.调整饮食
B.重度营养不良儿应尽早补足能量
C.促进消化
D.预防感染
E.去除病因
[答案]B
[解析]对于中、重度营养不良小儿,热能和营养物质的供给,应由低到高,逐渐增加。
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