1[.单选题]患者,女性,27岁,诊断为缺铁性贫血,护士为其讲述服用铁剂的方法,患者如果复述出下列哪项说明该护士还需要再详细解说服用方法
A.饮浓茶
B.与维生素同服
C.不能同时喝牛奶
D.用吸管吸服铁剂
E.餐后服用
[答案]A
[解析]口服铁剂易引起胃肠道反应,该类药物宜在饭后服用。患者要使用吸管,避免牙齿染色;服铁剂同时忌饮茶、牛奶、咖啡。
2[.单选题]急性再生障碍性贫血的早期突出表现为
A.黏膜溃疡
B.出血与感染
C.骨髓增生减低
D.食欲减退
E.贫血
[答案]B
[解析]急性再生障碍性贫血(又称重型再生障碍性贫血),临床较少见。起病急、发展快,早期常以出血和感染表现为主,贫血多呈进行性加重。
3[.单选题]慢性特发性血小板减少性紫癜最常见于
A.儿童
B.青年女性
C.壮年男性
D.老年人
E.幼儿
[答案]B
[解析]慢性特发性血小板减少性紫癜以青年女性多见。起病缓慢隐匿,一般无前驱症状。出血症状较轻,表现为反复发作的皮肤及黏膜瘀点、瘀斑,可伴轻度脾大,女性病人常以月经过多为主要表现。
4[.单选题]患儿女,7个月,确诊为营养性缺铁性贫血,需服用铁剂。护士指导家长口服铁剂的最 佳方法是
A.餐前服药
B.与牛乳同服
C.与维生素B同服
D.使用三价铁
E.加大剂量
[答案]C
[解析]服用铁剂时应注意:1.在两餐之间服用;2.可与维生素B、果汁同服,促进铁吸收。3.牛奶、茶、蛋类、抗酸药物等可抑制铁的吸收,应避免与含铁食物同服;4.用吸管或服药后漱口,以防牙齿被染黑;5.口服铁剂可致胃肠道反应,宜从小剂量开始;6.药物应妥善存放,以免误服过量中毒。
5[.不定项选择题]护士对家长进行铁剂的用药指导中错误的是
A.应从小剂量服用
B.长期服用可致铁中毒
C.可与维生素B同时服用
D.Hb正常后再继续服用铁剂6~8周
E.在饭前服用
[答案]E
[解析]铁剂应在两餐之间服用,所以E是错误的。
6[.不定项选择题]患者女性,30岁。1年多来反复发生双下肢瘀斑,月经量增多。血红蛋白90g/L,红细胞3.0×1012/L,血小板50×109/L。既往身体健康。初步诊断“慢性型特发性血小板减少性紫癜”。治疗时应首选
A.脾切除
B.血浆置换
C.大剂量丙种球蛋白
D.静脉输注血小板悬液
E.糖皮质激素
[答案]E
[解析]肾上腺糖皮质激素为慢性型特发性血小板减少性紫癜的首选药,该药可以抑制血小板与抗体结合,及阻止单核-巨噬细胞吞噬破坏血小板。
7[.不定项选择题]与目前病情不符的护理诊断或合作性问题是
A.有受伤的危险
B.有感染的危险
C.知识缺乏
D.潜在并发症、脑出血
E.组织完整性受损
[答案]D
[解析]该病潜在并发症是:脑出血,与血小板过低<20×109/L有关。所以选项D不符合。
8[.不定项选择题]患者女,30岁。因子宫肌瘤月经量过多已2年。Hb:60g/L,RBC:3×1012/L,MCV:80fl。其贫血最可能属于
A.大细胞性
B.巨细胞性
C.小细胞低色素性
D.单纯小细胞性
E.正常细胞性
[答案]C
[解析]成年男性Hb<120g/L,成年女性HB<110g/L就有贫血。小细胞低色素性贫血血象:平均红细胞体积(MCV)低于80fl,平均红细胞血红蛋白量(MCH)小于27pg,平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)小于32%
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