2022年护士执业资格考试经典例题（3）

　　1[.单选题]9个月的小儿，腹泻2天，每天3～4次，大便呈黄绿色、稀糊状，内有奶瓣及泡沫，闻之有腐臭味。为防止患儿发生脱水应采取的方法是

　　A.少量多次喂米汤水

　　B.少量多次喂服ORS液

　　C.静脉补充5%葡萄糖溶液

　　D.静脉补充0.9%氯化钠溶液

　　E.少量多次喂温开水

　　[答案]B

　　[解析]考察小儿腹泻的治疗原则。口服ORS液适用于轻、中度脱水而无严重呕吐者。一般每1～2分钟喂5ml(约1小勺)，稍大的患儿可以用杯子少量多次饮用。若呕吐，可停10分钟再喂，每2～3分钟喂5ml。

　　2[.单选题]急性胰腺炎患者禁用的药物是

　　A.654-2

　　B.哌替啶

　　C.吗啡

　　D.施他宁

　　E.阿托品

　　[答案]C

　　[解析]吗啡可以引起Oddi扩约肌痉挛，导致胆、胰液排泄不畅，加重疼痛。此题选C.吗啡。

　　3[.题干]男，40岁。因车祸发生脾破裂、失血性休克，准备手术。

　　[问题1][单选题]该患者腹痛症状

　　A.可有黑便或呕血

　　B.腹腔抽出不凝血液

　　C.直肠指检骶前扪及捻发音

　　D.疼痛向右肩放射

　　E.腹膜刺激征明显

　　[答案]B

　　[解析]肝、脾破裂者主要表现为腹腔内出血和出血性休克。脾破裂时血性腹膜炎所致的腹膜刺激征多不明显。但肝破裂后可能有胆汁进入腹腔，因此，腹痛和腹膜刺激征常较脾破裂者更为明显。肝破裂后，血液有时通过胆管进入十二指肠，病人出现黑便或呕血。选项E、A排除。十二指肠损伤发生在腹膜后，早期症状和体征不明显，临床逐渐出现持续且进行性的右上腹和腰背部疼痛(可向右肩和右睾丸放射)，但并无腹膜刺激征;部分病人可有血性呕吐物;血清淀粉酶升高。直肠指检有时可在骶前扪及捻发音，提示气体已达到盆腔腹膜后组织。排除C、D。

　　[问题2][单选题]在下列抗休克措施中，错误的是

　　A.置热水袋加温

　　B.平卧位

　　C.测每小时尿量

　　D.测中心静脉压

　　E.吸氧，输液

　　[答案]A

　　[解析]应用热水袋进行体表加温，可使末梢血管扩张，从而使重要器官的血流灌注进一步减少。且可增加局部组织耗氧量，加重缺氧，不利于休克的纠正。

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