2022年护士执业资格考试经典例题（4）

　　1[.单选题]患者女性，24岁。诊断为支气管扩张。胸片提示病变位于右肺下叶外底段，体位引流选择的合适体位是

　　A.左侧卧位

　　B.右侧卧位

　　C.左侧卧位，床脚抬高30～50Cm

　　D.右侧卧位，床脚抬高30～50Cm

　　E.取坐位或健侧卧位

　　[答案]C

　　[解析]体位引流主要促进脓痰的排出，使病肺处于高位，其引流支气管的开口向下，促使痰液借重力作用，顺体位引流气管咳出，有助于痰液的引流。患者病变位于右肺下叶外底段，体位引流选择的合适体位是左侧卧位，床脚抬高30～50Cm。

　　2[.单选题]患者男性，68岁，被人搀扶着步入医院，接诊护士看见其面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，询问病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史。需立即对其进行的处理是

　　A.不作处理，等待医生到来

　　B.鼻导管吸氧

　　C.电击除颤

　　D.人工呼吸

　　E.为患者挂号

　　[答案]B

　　[解析]由题干提示，该患者目前处于重度缺氧状态，应首先为其进行吸氧治疗。

　　3[.单选题]患者女性，36岁，诊断为支气管扩张，咳嗽，咳痰，痰量60ml/d，最应采取的护理措施是

　　A.指导患者大量饮水

　　B.采取体位引流

　　C.机械吸痰

　　D.鼓励患者进行有效咳嗽

　　E.提供通风良好的病室环境

　　[答案]B

　　[解析]由题干提示患者咳痰量为中度，为防止痰液阻塞呼吸道，患者年龄等允许，故应采取体位引流。可保持气道通畅，减少激发感染和减轻全身中毒症状，

　　4[.单选题]支气管扩张症的手术治疗指征是

　　A.大出血不止

　　B.大量脓痰

　　C.全身情况较差，不能行体位引流

　　D.病灶局限，内科治疗无效

　　E.病灶广泛，内科治疗无效

　　[答案]D

　　[解析]考察支气管扩张病人的治疗原则。支气管扩张症病人大出血时以止血为主，避免并发症;大量脓痰者根据病变部位采取相应的体位引流;肺内病灶局限，内科治疗无效时才考虑手术治疗;全身情况较差、病灶广泛者以对症治疗为主。

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