2022年护士资格证考试题库（第13章）

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　　患者，女性，37岁，系统性红斑狼疮4年。近1个月来，因血压升高口服肼苯达嗪降压，1周后血压有所下降，但出现发热、关节肌肉痛、面部红斑加重。经检查属于系统性红斑狼疮复发，护士为患者解释其诱因最可能是

　　A 病毒感染

　　B 药物导致

　　C 血压不稳

　　D 情绪激动

　　E 劳累过度

　　正确答案：B  

　　答案解析：系统性红斑狼疮可能与遗传、病毒、性激素、环境因素(阳光照射)、药物(氯丙嗪、普鲁卡因胺、肼屈嗪、甲基多巴等)、食物(芹菜、香菜、无花果、蘑菇及烟熏食物)和精神刺激等有关。肼屈嗪又称为肼苯达嗪，可使小动脉扩张，属降压药。

　　类风湿关节炎患者，目前处于缓解期，护士指导患者活动，首先解释活动的目的是

　　A 保持关节功能位

　　B 防止关节畸形

　　C 减少晨僵发生

　　D 减轻关节肿胀

　　E 防止关节粘连

　　正确答案：B  

　　答案解析：类风湿关节炎病情缓解后尽早指导患者进行功能锻炼，以防止关节畸形。

　　患儿女，7岁。因风湿热入院，目前使用青霉素和阿司匹林治疗。近日该患儿出现食欲下降、恶心等胃肠道不适，护士可以给予正确的指导

　　A 暂时停用阿司匹林

　　B 暂时停用青霉素

　　C 两餐间注射青霉素

　　D 阿司匹林与维生素C同服

　　E 饭后服用阿司匹林

　　正确答案：E  

　　答案解析：阿司匹林用于抗风湿治疗时不良反应多见，主要是胃肠道反应，口服刺激胃黏膜，引起上腹部不适，恶心、呕吐。饭后服药或同时服用抗酸药可避免或减轻胃肠道反应，故E正确。

　　系统性红斑狼疮的诱因中，不包括

　　A 精神创伤

　　B 服用异烟肼

　　C 高蛋白饮食

　　D 感染

　　E 紫外线照射

　　正确答案：C  

　　答案解析：系统性红斑狼疮的诱因：(1)遗传因素(2)环境因素(3)激素(4)免疫低下。高蛋白饮食不属于系统性红斑狼疮的诱因。

　　患者，男性，60岁，颈肩疼痛，僵硬，双侧上肢麻木、感觉过敏、无力，放电样串痛，臂丛牵拉试验阳性，压头试验阳性。该患者属于颈椎病的

　　A 椎动脉型

　　B 脊髓型

　　C 副交感神经型

　　D 脊神经根型

　　E 椎管狭窄型

　　正确答案：D  

　　患者男，51岁。右颈肩痛1年，伴右手麻3个月。诊断为颈椎病。在此诊断中，以下哪一条是可靠的依据

　　A X线摄片显示有骨刺

　　B 霍夫曼征(+)

　　C 手指麻木

　　D 颈部活动受限

　　E 颈肩部疼痛

　　正确答案：B  

　　关节脱臼复位后，一般需外固定时间为

　　A 2～3周

　　B 4～5周

　　C 5～6周

　　D 8周

　　E 1周

　　正确答案：A  

　　答案解析：关节脱位：关节面失去正常关系。又称脱臼。由创伤引起的称为外伤性脱位，由病变破坏引起的称为病理性脱位。胚胎期关节发育不全而引起的称为先天性脱位。关节面完全失去对合关系时称为完全脱位，部分对合的称为半脱位。外伤性脱位多见于肩、髋、肘、下颌关节。4岁以下的小儿桡骨头发育不全，环状韧带松弛，受到牵拉易发生半脱位。脱位后出现疼痛、肿胀、畸形、功能障碍、关节对合关系异常。X射线片可确诊，并可判定有无合并骨折以及是否存在其他病理改变。治疗以手法复位为主，切忌粗暴。复位不成功者才切开复位。复位后制动3周，开始主动运动，辅以轻柔的被动运动，恢复关节活动及肌力，切勿暴力被动推拿。

　　脊柱骨折患者急救运送方法，下列正确的是

　　A 三人平托放于硬板搬运

　　B 二人抱持搬运

　　C —人抱持搬运

　　D —人背负搬运

　　E 用软担架搬运

　　正确答案：A  

　　答案解析：脊柱骨折，使伤者平卧在硬板床上，身体两侧用枕头、砖头、衣物塞紧，固定脊柱为正直位。搬运时需三人同时工作，具体做法是：三人都蹲在伤者的一侧，一人托肩背，一人托腰臀，一人托下肢，协同动作，将患者仰卧位放在硬板担架上，腰部用衣褥垫起。故选A。

　　类风湿关节炎常选用的治疗药物是

　　A 泼尼松

　　B 糖皮质激素

　　C 阿司匹林

　　D 紫杉醇

　　E 环磷酰胺

　　正确答案：C  

　　答案解析：类风湿关节炎常用药物有阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬等。通过抑制体内前列腺素的合成，达到消炎止痛的目的。

　　患者女，13岁。右膝关节急性化脓性关节炎，抗生素治疗后3天，体温已恢复正常，以下护理措施不妥的是

　　A 卧床时抬高患肢

　　B 高蛋白质、高糖、高维生素饮食

　　C 继续用抗生素

　　D 鼓励患者逐渐下床活动

　　E 继续监测体温变化

　　正确答案：D  

　　答案解析：化脓性关节炎患者急性期应卧床休息，为减轻疼痛，防止畸形和病理骨折，患肢制动、抬高，保持功能位，故鼓励患者急性期下地活动做法不妥，本题选D。抗生素使用应早期、足量，体温正常后，仍应继续使用抗生素。急性期应加强营养，给予高蛋白质、高热量、高维生素饮食，以提高全身抵抗力。

　　患者，女性，52岁。因腰酸背痛前来就诊，经检查该患者出现骨质疏松，护士告知患者骨质疏松的病因中错误的是

　　A 停经后未做雌激素替代治疗

　　B 缺乏体育锻炼

　　C 长期大量饮浓茶、浓咖啡

　　D 晒太阳过多

　　E 膳食结构不合理，缺乏钙质

　　正确答案：D  

　　答案解析：骨质疏松患者应意保暖及避免寒冷刺激，平时洗用之水宜温;冷暖交替时，注意衣服的添减，盖好衣被，避免风寒侵袭;多走平地，勿持重物。睡硬板床，鼓励病人多进行户外活动，多晒太阳，应注意减少和避免病人可能受伤的因素。故D错误。

　　患者男，47岁。行腰椎间盘髓核摘除术，以下术后护理措施，哪项不正确

　　A 术后一般卧床7～10天

　　B 注意观察下肢的感觉、运动及大小便情况

　　C 腰围护腰3～6天

　　D 术后即可指导腰背肌锻炼，防止神经根粘连

　　E 保持腰部制动，应予轴线翻身

　　正确答案：D  

　　答案解析：椎间盘突出症行腰椎间盘髓核摘除术后，麻醉消失后即可指导患者进行直腿抬高训练，保持神经根不间断地上下移动，促进局部血液循环，减轻炎性反应，有利于水肿的消退，防止神经根粘连;手术7天开始指导患者进行腰背肌锻炼

　　患者女性，25岁，面部有蝶形红斑，严重关节疼痛，最近查HB90g/L。乏力，Sm抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性，需要首先解决的护理问题是

　　A 疼痛

　　B 皮肤完整性受损

　　C 有感染的危险

　　D 输营养液

　　E 乏力

　　正确答案：A  

　　答案解析：此题考查的是系统性红斑狼疮的护理问题。本题干中患者严重关节疼痛，所以首要的护理问题就是疼痛。

　　患者，女性，32岁。为系统性红斑狼疮患者，面部蝶形红斑明显。护士小贺对该患者进行健康指导时，以下说法错误的是

　　A 不用碱性肥皂

　　B 日光强烈时外出可打伞、穿长袖衣、佩戴墨镜

　　C 禁忌染发、烫发和卷发

　　D 可适当使用化妆品

　　E 用清水洗脸

　　正确答案：D  

　　答案解析：系统性红斑狼疮：忌用碱性肥皂，避免化妆品及化学药品，防止刺激皮肤。

　　患者，女性，27岁，不规则发热4周来诊。查体：体温37.8℃，足部、膝和踝关节肿痛，鼻梁和双面颊紫红色斑。实验室检查：抗核抗体(+)，抗双链DNA抗体(+)。应首先考虑

　　A 风湿性关节炎

　　B 类风湿关节炎

　　C 系统性红斑狼疮

　　D 骨关节结核

　　E 风湿性心脏病

　　正确答案：C  

　　答案解析：系统性红斑狼疮患者首选出现关节肿痛，面部出现蝶形红斑，故应首先考虑系统性红斑狼疮。

　　对受伤关节早期冷敷的目的

　　A 减轻局部组织渗血和肿胀

　　B 减轻疼痛

　　C 促进积血和水肿吸收

　　D 加快损伤组织修复

　　E 以上选项全部正确

　　正确答案：A  

　　答案解析：受伤关节早期可冷敷，以减轻局部组织渗血和肿胀。

　　腰椎间盘突出症局部注射药物治疗的目的不包括

　　A 消肿

　　B 减轻粘连

　　C 预防感染

　　D 减轻肌痉挛

　　E 镇痛

　　正确答案：A  

　　答案解析：腰椎间盘突出症是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。局部注射药物主要是减轻疼痛，消除炎症，活血化瘀等作用，故A不正确。其余答案均正确。

　　急性期肩关节周围炎的最 佳治疗方法

　　A 针灸

　　B 以手术为主

　　C 肩部制动，局部温热治疗

　　D 肩部制动，局部冷疗

　　E 理疗

　　正确答案：C  

　　答案解析：肩关节周围炎以非手术治疗为主，急性期肩部制动，局部温热治疗。

　　患者女性，15岁。学生，主因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛3年，加重2个月，以类风湿关节炎收入院。经休息、药物治疗后，现在病情缓解，下一步最主要的护理是

　　A 指导患者进行功能锻炼，要循序渐进

　　B 向患者做饮食指导，增进营养

　　C 向患者介绍如何观察药物疗效

　　D 介绍预防药物不良反应的方法

　　E 嘱患者卧床休息，避免疲劳

　　正确答案：A  

　　答案解析：病情缓解时指导患者进行功能锻炼。可做关节的被动活动，也可训练日常生活技能。如穿脱衣服、进食、如厕等，保持生活自理能力。锻炼过程中应注意量要适当，循序渐进，不可操之过急。运动后可用热敷、热水浴、红外线等理疗方法改善血液循环。缓解肌肉挛缩。

　　患者男性，65岁。近2个月来出现下肢麻木，行走困难，患者最可能患了下列哪型颈椎病

　　A 脊髓型颈椎病

　　B 椎动脉型颈椎病

　　C 交感神经型颈椎病

　　D 复合型颈椎病

　　E 神经根型颈椎病

　　正确答案：A  

　　系统性红斑狼疮的皮肤损害最常见的部位是

　　A 暴露部位

　　B 口腔

　　C 胸部

　　D 腹部

　　E 下肢

　　正确答案：A  

　　关于脱位的特殊表现是

　　A 疼痛、畸形、活动障碍

　　B 疼痛、活动障碍、关节空虚

　　C 活动障碍、关节空虚、畸形

　　D 弹性固定、疼痛、畸形

　　E 畸形、弹性固定、关节空虚

　　正确答案：E  

　　护士指导类风湿关节炎患者为防止晨僵的发生所采取的以下措施中，不正确的是

　　A 睡眠时使用弹力手套保暖

　　B 晨起后用温水泡僵硬的关节15分钟

　　C 适当进行握拳和分并手指的训练循序渐进

　　D 鼓励多卧床休息

　　E 局部红外线理疗

　　正确答案：D  

　　答案解析：类风湿关节炎：活动期发热或关节肿胀明显时应卧床休息，并保持正确的体位，勿长时间维持抬高头部和膝部的姿势，以免屈曲姿势造成关节挛缩致残。病情缓解时指导病人进行功能锻炼。可做关节的被动活动，也可训练日常生活技能，如穿脱衣服、进食、如厕等，保持生活自理能力。锻炼过程中应注意运动量要适当，循序渐进，不可操之过急，运动前可用热敷、热水浴、红外线等理疗方法改善血液循环，缓解肌肉挛缩。当病变发展至关节强直时，应保持关节的功能位置，必要时用夹板固定，以保持一定的生活自理能力。

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