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2022年护士资格证考试题库（第12章）

来源：考试网 [ 2021年06月04日 ] 【大中小】

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　　患儿，男，3岁，急性血源性骨髓炎，需抬高患肢、制动，护士向患者家属解释其目的，下列哪项不正确

　　A 解除肌痉挛，缓解疼痛

　　B 缓解局部肿胀

　　C 防止畸形

　　D 防止病理性骨折

　　E 防止关节僵硬

　　正确答案：E

　　答案解析：行皮牵引或石膏托固定，限制患肢活动，即可达到减轻疼痛、防止炎症扩散、防止关节挛缩畸形及防止病理性骨折的作用。但注意固定肢体易发生关节僵硬。

　　类风湿关节炎最常累及的关节是

　　A 手足小关节

　　B 膝关节

　　C 颈椎关节

　　D 腕、踝、肘关节

　　E 腰椎关节

　　正确答案：A

　　答案解析：类风湿关节炎最常累及腕、掌指关节、近端指间关节。

　　系统性红斑狼疮最典型的皮肤损害部位是

　　A 面部

　　B 上腹部

　　C 胫前

　　D 腿部

　　E 胸部

　　正确答案：A

　　答案解析：蝶形红斑是系统性红斑狼疮最具特征性的皮肤改变，约40%患者可见，表现为鼻梁和双面颊部呈蝶形分布的红斑。

　　护士为系统性红斑狼疮患者进行的皮肤护理，应除外

　　A 切勿热敷红肿疼痛的关节

　　B 忌用碱性肥皂

　　C 疼痛时切勿抓挠

　　D 避免阳光曝晒

　　E 以10℃水局部湿敷

　　正确答案：E

　　答案解析：患者应避免在烈日下活动，必要时穿长袖衣裤，戴遮阳帽、打伞、禁忌日光浴。保持皮肤的清洁卫生，可用清水冲洗皮损处，忌用碱性肥皂，避免化妆品及化学药品，防止刺激皮肤。

　　关于风湿性疾病的共同特点，应除外

　　A 病程进展缓慢

　　B 关节疼痛

　　C 部分患者可发生脏器功能损害

　　D 关节畸形

　　E 多器官受累

　　正确答案：D

　　答案解析：风湿性疾病主要临床表现是关节疼痛、肿胀、活动功能障碍，病程进展缓慢，发作与缓解交替出现，部分患者可发生脏器功能损害，甚至功能衰竭。

　　患者男，51岁。右颈肩痛1年，伴右手麻3个月。诊断为颈椎病。在此诊断中，以下哪一条是可靠的依据

　　A 颈肩部疼痛

　　B X线摄片显示有骨刺

　　C 霍夫曼征(+)

　　D 手指麻木

　　E 颈部活动受限

　　正确答案：C

　　答案解析：颈肩部疼痛和颈部活动受限可见于很多疾病，特异性不强，无法就此诊断颈椎病，故排除A、E。随着年龄的增长很多人都会出现骨质增生，也叫骨刺，提示颈部椎间盘退行性变，但并不一定就形成颈椎病出现症状，因此排除D。而颈椎病是指颈部脊柱退行性变导致的脊髓、神经、血管损害而表现的相应临床症状，霍夫曼征(+)正是脊髓受损的表现，故本题选C。手指麻木有多种原因，可以是周围神经受损的表现，故排除D。解题关键：颈椎病是指颈部椎间盘退行性变，及其继发颈部椎间盘退行性变所致脊髓、神经和血管损害而表现的相应症状和体征。

　　系统性红斑狼疮皮肤损害常见于

　　A 胸部

　　B 背部

　　C 腹部

　　D 下肢

　　E 暴露部位

　　正确答案：E

　　答案解析：考点：系统性红斑狼疮的临床表现;精析：皮肤损害常见于暴露部位，以水肿性红斑最常见，蝶形红斑为其特征性表现。故本题选E。避错：本题的题干是指系统性红斑狼疮皮肤损害的部位，典型皮疹在面部双颊及鼻梁部位呈蝶形红斑，那么E暴露部位就不难选出。

　　类风湿关节炎活动期的关节护理，错误的是

　　A 注意姿势，减轻疼痛

　　B 预防压疮

　　C 保持关节功能位

　　D 禁忌病变关节活动

　　E 使用支架，避免关节畸形

　　正确答案：D

　　答案解析：考点：类风湿关节炎的护理;精析：减轻疼痛、保护关节功能、避免关节畸形、预防并发症或伴发症为其护理的重点。急性期病变关节可以制动，但不是禁忌活动，以防止关节僵硬。故本题选D。避错：本题部分考生会选择B觉得是错误的护理措施，但是考生应注意到在活动期的患者应卧床休息，并保持正确的体位，在基础护理中，对于长期卧床的患者都应注意预防压疮。

　　类风湿关节炎缓解期最重要的护理措施是

　　A 预防感染

　　B 避免疲劳

　　C 避免精神刺激

　　D 避免寒冷、潮湿

　　E 指导功能锻炼

　　正确答案：E

　　答案解析：类风湿关节炎是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病。病情缓解时指导病人进行功能锻炼。可做关节的被动活动，也可训练日常生活技能，如穿脱衣服、进食、如厕等，保持生活自理能力。锻炼过程中应注意运动量要适当，循序渐进，不可操之过急，运动前用热敷、热水浴、红外线等理疗方法改善血液循环，缓解肌肉挛缩。故选E。

　　患者女，36岁。诊断为类风湿关节炎，患者的实验室检查中提示病情活动的重要指标是

　　A 血红蛋白

　　B 白细胞

　　C C反应蛋白

　　D 抗核抗体

　　E CH50

　　正确答案：C

　　答案解析：类风湿关节炎活动期病人血小板增高。白细胞计数及分类多正常。活动期可有血沉增快、C反应蛋白增高。故本题正确答案为C。解题关键：C反应蛋白是炎症过程中出现的急性期蛋白，它的增高说明本病的活动性。

　　患者女，62岁。因全身不明原因疼痛1年入院，诊断为骨质疏松症。对该患者的饮食指导，以下错误的是

　　A 低盐饮食

　　B 高钙饮食

　　C 高蛋白饮食

　　D 忌喝咖啡

　　E 戒酒

　　正确答案：C

　　答案解析：骨质疏松首先应摄入高钙饮食，B说法正确。吸烟会影响骨峰的形成，过量饮酒不利于骨骼的新陈代谢，喝浓咖啡能增加尿钙排泄、影响身体对钙的吸收，摄取过多的盐以及蛋白质过量亦会增加钙流失，故A、D、E说法正确，C说法错误，因此本题选C。解题关键：骨质疏松患者应摄入高钙、低盐、适量蛋白质饮食，戒烟戒酒，忌浓咖啡。

　　患者男，33岁。左膝疼痛伴低热1年，行走困难。体格检查左膝梭形肿胀，轻度屈曲。X线片示骨质疏松，关节间隙狭窄。无明显骨质增生。血沉35mm/h，血白细胞分类不高。最可能的诊断是

　　A 类风湿性关节炎

　　B 膝关节结核

　　C 风湿性关节炎

　　D 痛风性关节炎

　　E 松毛虫性关节炎

　　正确答案：B

　　答案解析：患者出现低热、疼痛等全身症状，且血沉增快，白细胞分类不高，符合结核一般体征;膝关节位置表浅，积液和肿胀十分明显，持续积液和废用性肌萎缩可使膝关节肿胀如梭形，符合膝关节结核的体征。X 线片示骨质疏松，关节间隙狭窄，符合结核的X线诊断，故选B。类风湿关节炎一般病变在手指关节，故不选A。风湿性关节炎为链球菌感染所致，应有白细胞分类异常，故不选C。松毛虫性关节炎应有松毛虫接触或污染史，故不选E。解题关键：梭形肿胀为膝关节结核的明显体征，为缓解疼痛而使膝部呈屈曲状，加上结核中毒的一般表现和体征，可以诊断膝关节结核。

　　患者，女性，37岁，系统性红斑狼疮4年。近1个月来，因血压升高口服肼苯达嗪降压，1周后血压有所下降，但出现发热、关节肌肉痛、面部红斑加重。经检查属于系统性红斑狼疮复发，护士为患者解释其诱因最可能是

　　A 劳累过度

　　B 病毒感染

　　C 药物导致

　　D 血压不稳

　　E 情绪激动

　　正确答案：C

　　答案解析：系统性红斑狼疮可能与遗传、病毒、性激素、环境因素(阳光照射)、药物(氯丙嗪、普鲁卡因胺、肼屈嗪、甲基多巴等)、食物(芹菜、香菜、无花果、蘑菇及烟熏食物)和精神刺激等有关。肼屈嗪又称为肼苯达嗪，可使小动脉扩张，属降压药。

　　下列哪两种类型的颈椎病均可出现头痛、眩晕、视物障碍等表现

　　A 椎动脉型、交感神经型

　　B 脊髓型、椎动脉型

　　C 神经根型、椎动脉型