2022年护士资格证考试题库（第9章）

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　　关于宫颈活组织检查，下列描述正确的是

　　A 在宫颈外口鳞状上皮与柱状上皮交界处取材

　　B 在可疑病灶(碘着色区)上取材

　　C 怀疑有恶变者，在官腔内刮取组织

　　D 钳取组织后，用75%酒精进行固定

　　E 宫颈局部有出血时，不需止血

　　正确答案：A  

　　答案解析：宫颈活检时，在可疑病灶(碘不着色区)上，或在宫颈外口鳞状上皮与柱状上皮交界处的3、6、9、12点处(或用阴道镜观察可疑部位多点)，用宫颈活检钳钳取宫颈组织，用95%乙醇或10%甲醛固定，如术后子宫颈有局部出血时，用带尾线纱球压迫宫颈活检部位。

　　未婚女青年滴虫阴道炎首选的治疗是

　　A 阴道内塞入乙酰胂胺

　　B 阴道内塞入甲硝唑

　　C 阴道内塞入咪康唑

　　D 口服甲硝唑片

　　E 口服曲古霉素

　　正确答案：D  

　　答案解析：未婚妇女一般禁阴道内用药，该病的全身治疗是口服甲硝唑片

　　肾病综合征对机体影响最大、典型的临床表现是

　　A 低蛋白血症

　　B 大量蛋白尿

　　C 营养不良

　　D 高度水肿

　　E 高脂血症

　　正确答案：B  

　　答案解析：由于免疫功能紊乱使肾小球基膜通透性增高，血浆蛋白大量滤出，超过肾小管的吸收能力，蛋白随尿排出，是肾病综合征最根本的病理生理改变。大量蛋白丢失而导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降，水分外渗，是水肿的主要原因。大量蛋白尿是肾病综合征的始动因素，对机体的影响最大。

　　患儿，7岁，排尿时突然尿流中断，哭喊疼痛，搓拉阴茎后症状消失。考虑可能的疾病是

　　A 肾肿瘤

　　B 肾盂结石

　　C 输尿管结石

　　D 膀胱结石

　　E 前尿道结石

　　正确答案：D  

　　答案解析：小儿排尿中断伴疼痛，经改变姿势后疼痛缓解，可继续排尿，为膀胱结石的典型症状。

　　子宫颈外口距处女膜缘<4cm为

　　A 子宫脱垂Ⅰ度轻

　　B 子宫脱垂Ⅱ度轻

　　C 子宫脱垂Ⅰ度重

　　D 子宫脱垂Ⅱ度重

　　E 子宫脱垂Ⅲ度

　　正确答案：A  

　　答案解析：子宫脱垂Ⅰ度轻，子宫颈外口距处女膜缘<4cm，未达处女膜边缘;Ⅰ度重，子宫颈外口已达处女膜边缘。子宫脱垂Ⅱ度轻，子宫颈脱出阴道口，但宫体在阴道内;Ⅱ度重，子宫颈及部分宫体脱出阴道口：Ⅲ度：子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。

　　急性乳腺炎最主要的病因是

　　A 乳汁淤积

　　B 细菌入侵

　　C 雌激素减少

　　D 乳头破损

　　E 免疫力下降

　　正确答案：A  

　　答案解析：淤积乳汁为细菌的生长繁殖提供了有利条件。

　　尿中出现多量管型说明病变部位在

　　A 肾皮质

　　B 肾盏

　　C 肾盂

　　D 输尿管

　　E 肾实质

　　正确答案：E  

　　答案解析：一般尿中无管型，少量透明管型可见于剧烈运动后。颗粒管型增多，可见于急、慢性肾小球肾炎;透明管型增多常见于肾实质损害;红细胞管型增多，多见于肾出血、急性肾小球肾炎;脂肪管型增多，则多见于慢性肾炎肾病综合征。故多量管型说明病变部位在肾实质。

　　患者排尿开始时有血尿，以后逐渐变淡，表示病变部位在

　　A 输尿管上段

　　B 尿道

　　C 膀胱三角区

　　D 输尿管

　　E 肾实质

　　正确答案：B  

　　答案解析：血尿见于排尿初期，提示病变在尿道;见于排尿终末，提示病变在后尿道、膀胱颈或三角区;全 程血尿提示病变在膀胱或以上部位。

　　下列疾病可不严格限制植物蛋白的摄入，哪项除外

　　A 急性肾小球肾炎

　　B 肺性脑病

　　C 甲状腺功能亢进

　　D 高血压

　　E 尿毒症

　　正确答案：E  

　　答案解析：尿毒症患者应以优质动物蛋白为主，严格限制植物蛋白的摄入。

　　滴虫性阴道炎患者阴道分泌物的特征是

　　A 白色蛋清样白带

　　B 稀薄泡沫状白带

　　C 匀质稀薄白带

　　D 白色稀糊样白带

　　E 豆渣样白带

　　正确答案：B  

　　答案解析：稀薄泡沫状分泌物为滴虫性阴道炎典型特点。

　　急性肾衰竭患者少尿期易出现电解质紊乱，其中最严重的是

　　A 高钠血症

　　B 高磷血症

　　C 高钙血症

　　D 低氯血症

　　E 高钾血症

　　正确答案：E  

　　答案解析：少尿期肾不能排钾，使钾在体内潴留，各种创伤因素破坏组织细胞，使大量钾离子从细胞内转至细胞外，血清钾急骤升高，形成高钾血症。

　　患者，女性，35岁，近4天发热、腰痛，伴尿急、尿频、尿痛，尿镜检示白细胞增多，27个/HP。可能的原因是

　　A 免疫缺陷

　　B 细菌感染

　　C 膀胱肿瘤

　　D 尿路梗阻

　　E 营养过剩

　　正确答案：B  

　　答案解析：肾盂肾炎是由各种病原微生物感染直接引起肾小管、肾间质和肾实质的炎症。致肾盂肾炎的病原体，主要为非特殊性细菌，其中以大肠埃希菌为最多。

　　念珠菌阴道炎的高危人群除外

　　A 孕妇

　　B 高血压患者

　　C 2型糖尿病患者

　　D 雌激素替代疗法的患者

　　E 器官移植患者

　　正确答案：B  

　　答案解析：假丝酵母菌生长环境为酸性，妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制药及广谱抗生素、雌激素为其诱发因素。

　　患者，女性，45岁。近年来月经周期紊乱，持续时间长(>10天)，经量大(比原来多1倍)。妇科检查无异常。诊断性刮宫显示：子宫内膜增生过长。应考虑为

　　A 宫颈癌

　　B 围绝经期功血

　　C 子宫内膜癌

　　D 黄体功能不足

　　E 宫颈息肉

　　正确答案：B  

　　答案解析：诊刮显示子宫内膜增生过长排除宫颈癌及子宫内膜癌。年龄及月经变化提示围绝经期功血，黄体功能不足表现为月经周期缩短。

　　急性乳腺炎多发生于

　　A 妊娠中期

　　B 月经期

　　C 初产妇产后哺乳期

　　D 围绝经期

　　E 妊娠早期

　　正确答案：C  

　　答案解析：初产妇产后哺乳期未及时使乳汁通畅排出，造成乳汁淤积，加上产后全身抗感染能力低下，细菌入侵导致急性乳腺炎。

　　急性肾小球肾炎属于下列哪种性质的疾病

　　A 感染后免疫反应性疾病

　　B 病毒直接感染肾

　　C 细菌直接感染肾

　　D 单侧肾化脓性炎症

　　E 双侧肾化脓性炎症

　　正确答案：A  

　　答案解析：考点：急性肾小球肾炎的病因与发病机制;精析：急性肾小球肾炎为A组B溶血性链球菌引起的急性上呼吸道感染或皮肤感染后的一种免疫复合物性肾小球肾炎。避错：急性肾小球肾炎是小儿泌尿系统最多见的疾病，为急性起病，多有前驱感染。链球菌感染后1～3周发病。细菌感染后，多数通过抗原刺激机体产生相应的抗体，形成抗原抗体复合物，沉积在肾小球毛细血管并激活补体，释放出多种生物活性产物，引起免疫反应和炎症反应，使肾小球毛细血管丛产生病理和功能变化，导致肾小球毛细血管腔狭窄，甚至阻塞，使肾小球血流量减少，滤过率下降，体内水钠潴留，出现一系列临床表现。故只能选A。

　　患儿，男，6岁，因面部水肿2周，拟诊“肾病综合征”收住院，现患儿阴囊皮肤薄而透明，水肿明显，对其处理应是

　　A 绝 对卧床休息

　　B 高蛋白饮食

　　C 严格限制水的入量

　　D 保持床铺清洁、柔软

　　E 用丁字带托起阴囊，并保持干燥

　　正确答案：E  

　　答案解析：考点：肾病综合征的护理措施;精析：肾病综合征阴囊水肿时，用棉垫或吊带托起，皮肤破损可涂碘伏预防感染;患者除严重水肿和高血压外，一般无需卧床休息;应控制蛋白质入量，宜选用优质蛋白质;D是防止压疮的注意事项。故本题应选E。避错：本题应注意题干中的“现患儿阴囊皮肤薄而透明，水肿明显”所以首先应考虑是对此症状的对症护理，故E不难选出。

　　石先生，男，56岁，患尿毒症，精神萎靡。下腹无胀满，24h尿量为60ml。请问患者的排尿状况属于

　　A 正常

　　B 尿闭

　　C 少尿

　　D 尿潴留

　　E 尿量偏少

　　正确答案：B  

　　答案解析：考点：慢性肾衰竭患者的临床表现;精析：正常人在一般情况下，24小时尿量在1500ml左右，若经常超过2500ml者称为多尿。如24小时尿量少于400ml，或每小时尿量小于17ml，称为少尿。如24小时尿量少于100ml，或者12小时全无尿，则称为无尿，故选B。避错：本题部分考生会选择D，尿潴留指尿液蓄积在膀胱内无法自主排出的状态，引起尿潴留的原因很多，一般可分为阻塞性和非阻塞性两类。而题干给出的是24小时内具体尿量的数值，故因从尿量的异常来考虑该题目。

　　滴虫性阴道炎，治疗期间注意事项哪项不对

　　A 治疗期间避免性交

　　B 被褥、内裤勤洗晒

　　C 已婚男女同时治疗

　　D 白带检查阴性为治愈

　　E 哺乳期禁用甲硝唑口服

　　正确答案：D  

　　答案解析：考点：滴虫性阴道炎的治疗要点;精析：注意个人卫生，保持外阴清洁，干燥，治疗期间禁止性生活，勤洗晒内裤、被褥，避免交叉和重复感染的机会，故不选A、B。已婚者应检查对方，如有滴虫感染，需同时治疗，故不选C。用甲硝唑可通过胎盘进入胎体，也可由乳汁排泄，孕早期和哺乳期禁用甲硝唑，故不选E。因滴虫性阴道炎易于月经后复发，故治疗后应在每次月经干净后复查白带，如连续3个月检查均为阴性者，即为治愈。故本题选D。避错：因滴虫阴道炎常于月经后复发，故治疗后检查滴虫阴性时，仍应每次月经后复查白带，若经3次检查均为阴性，方可称为治愈。治疗期间禁止性生活。

　　关于老年性阴道炎错误的说法是

　　A 阴道上皮变薄，糖原含量减少

　　B 常为一般化脓性细菌的混合感染

　　C 可用碱性溶液冲洗阴道

　　D 可加用己烯雌酚局部治疗

　　E 如有血性白带，需作防癌检查

　　正确答案：C  

　　答案解析：考点：老年性阴道炎;精析：由于老年妇女卵巢功能衰退，雌激素水平下降，阴道上皮变薄，糖原含量减少，局部抵抗力降低，病菌易于侵入繁殖而引起炎症;常见为一般化脓性细菌的混合感染。故不选A、B。如有血性白带者，应与子宫恶性肿瘤鉴别，须常规作宫颈刮片，必要时行分段诊刮术，E也是正确的。为增强阴道黏膜的抵抗力和抑制细菌生长，可用酸性溶液冲洗，然后选用己烯雌酚阴道内塞药。排除D，故本题选C。避错：老年性阴道炎因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内pH增高，呈碱性，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵繁殖引起炎症。因选用酸性溶液进行冲洗，所以C项不难看出是错误的。

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