2021年护士资格证考试试题及解析：消化系统疾病病人的护理

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　　消化系统疾病病人的护理

　　鹅口疮的临床表现，错误的是

　　A 齿龈颊部等处均有乳凝块附着

　　B 病变可影响消化道呼吸道等

　　C 均有发热

　　D 口腔黏膜无红肿不影响喂奶

　　E 无全身症状

　　正确答案：C  

　　答案解析：考察鹅口疮的临床表现。口腔黏膜表面出现白色乳凝块样物，初呈点状或小片状，可逐渐融合成大片，不宜擦去，强行擦拭剥离后局部黏膜潮红、可有渗血。患处不痛，不流涎，不影响进食。一般无全身症状，重症时整个口腔均被白色斑膜覆盖，甚至可蔓延到咽、喉头、食管、气管、肺等处，出现拒食、吞咽困难等。

　　患者，男性，31岁。有胃溃疡穿孔修补手术史，3天前出现腹痛、腹胀伴呕吐、肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最重要的是应了解

　　A 梗阻的部位

　　B 梗阻的程度

　　C 梗阻的发生速度

　　D 梗阻是否绞窄

　　E 梗阻的原因

　　正确答案：D  

　　答案解析：梗阻如是绞窄性的应及时手术。

　　炎症性病变所致的急腹症一般不会出现

　　A 体温升高、白细胞计数升高

　　B 恶心、呕吐

　　C 固定压痛点

　　D 肠鸣音亢进

　　E 持续性腹痛

　　正确答案：D  

　　答案解析：考察急腹症的体征。炎症性疾病所致急腹症一般有麻痹性肠梗阻表现，因此肠鸣音减弱或消失。

　　关于肛门坐浴作用的描述错误的是

　　A 促进炎症吸收

　　B 缓解肛门括约肌痉挛

　　C 清洁作用

　　D 有止血作用

　　E 能增进局部血运

　　正确答案：D  

　　答案解析：肛门坐浴可松弛肛门括约肌，减轻疼痛，改善局部血液循环，促进炎症吸收，清洁局部创面，以利愈合。但坐浴不能起到止血作用。

　　、 高渗性脱水早期的主要表现是

　　A 血压下降

　　B 口渴

　　C 神志淡漠

　　D 烦躁

　　E 尿量减少

　　正确答案：B  

　　答案解析：高渗性脱水病人体液丧失以水分为主，钠盐损失较少，导致细胞外液渗透压增高。由于细胞内液渗透压相对较低，细胞内的水分向细胞外液渗出，导致细胞内脱水，体液渗透压升高，通过渗透压感受器的反射使抗利尿激素(ADH)分泌增加，使肾小管重吸收水分增加，导致尿少、尿比重增高。早期病人通常仅有口渴，其他表现不明显。

　　6个月的婴幼儿，腹泻3天，每天8次，眼眶明显凹陷，尿量明显减少，其脱水程度为

　　A 轻度脱水

　　B 中度脱水

　　C 重度脱水

　　D 极重度脱水

　　E 极轻度脱水

　　正确答案：B  

　　答案解析：考察不同程度脱水的临床表现。患儿眼眶明显凹陷，尿量明显减少符合中度脱水的表现。

　　放射性核素显像检查胆囊前应

　　A 禁食8小时

　　B 禁食12小时

　　C 常规进早餐

　　D 避免进高脂肪餐

　　E 禁食4小时

　　正确答案：D  

　　答案解析：检查胆囊，可进少量素食早餐，但不宜进高脂肪餐，以免影响检查结果。

　　胃肠减压期间的护理措施错误的是

　　A 随时观察吸引是否有效

　　B 加强口腔护理

　　C 及时更换收集瓶

　　D 若发现胃管有鲜红血液吸出，继续持续吸引

　　E 病人应禁食及停口服药物

　　正确答案：D  

　　答案解析：胃肠减压期间若发现胃管有鲜红血液吸出，应暂停吸引以免加重出血。

　　田女士，50岁，右上腹部疼痛1天，体温39℃，巩膜黄染，B超示胆总管结石，为警惕急性重症胆管炎，病情观察中要特别注意

　　A 血压、神志

　　B 腹部体征

　　C 恶心呕吐

　　D 血白细胞计数

　　E 体温、面色

　　正确答案：A  

　　答案解析：考察胆石症的临床表现。急性重症胆管炎是胆总管完全梗阻并发感染，胆管内充满脓性胆汁，引起胆管内高压，并扩散至肝血窦引起胆源性败血症和感染性休克，出现夏柯三联征及休克和意识障碍。所以要特别关注病人的血压和神志。

　　男性，34岁，上腹部隐痛、反酸、嗳气1月余，饮食喜辛辣，多饮浓茶，诊断慢性胃炎。护士对其进行保健指导，下列说法不正确的是

　　A 注意饮食卫生

　　B 生活规律

　　C 指导自我护理

　　D 常规应用抗生素

　　E 保持乐观情绪

　　正确答案：D  

　　答案解析：慢性胃炎的保健指导措施应注意协助医生进行病因治疗，按医嘱准确给予灭菌药物，并注意观察药物的不良反应。但是不宜常规应用抗生素。

　　急性胆囊炎在非手术治疗期间若出现胆囊穿孔，最主要的护理措施是

　　A 药物止痛

　　B 非药物止痛

　　C 物理降温

　　D 药物降温

　　E 做好紧急手术的准备

　　正确答案：E  

　　答案解析：对症状较轻微的急性单纯性胆囊炎，可考虑先用非手术疗法控制炎症，待进一步查明病情后进行择期手术。对较重的急性化脓性或坏疽性胆囊炎或胆囊穿孔，应及时进行手术治疗，但必须作好术前准备，包括纠正水电解质和酸碱平衡的失调，以及应用抗生素等。此题选E.做好紧急手术的准备。

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