2021年护士执业资格考试易错习题（一）

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　　用氧安全的重点是做好“四防”，其内容不包括

　　A 防火

　　B 防热

　　C 防油

　　D 防移动

　　E 防震

　　正确答案：D  

　　答案解析：用氧安全的重点是做好“四防”，包括：防震、防火、防热、防油。

　　患者女性，69岁。连续3天测血压85/50mmHg，属于

　　A 正常血压

　　B 临界低血压

　　C 收缩压正常，舒张压降低。

　　D 收缩压降低，舒张压正常

　　E 低血压

　　正确答案：E  

　　答案解析：低血压：成人血压低于90/60～50mmHg(12/8～6.65kpE、)称为低血压。常见于大量失血、休克、急性心力衰竭病人。

　　患者，女性，56岁，子宫肌瘤切除术后肠胀气。为排除肠道积气，减轻腹胀，按医嘱给予小容量灌肠筒小量不保留灌肠。护士给患者施行的操作，其方法不妥的是

　　A　嘱患者保留溶液10～20分钟

　　B灌前嘱患者排尿、排便

　　C液面距肛门40cm

　　D　肛管插入7～10cm

　　E灌入“1、2、S溶液”后灌入少量温开水

　　正确答案：C  

　　答案解析：小量不保留灌肠，液面距肛门<30C、m，肛管插入肛门7～10C、m，患者保留溶液10～20分钟，常用溶液为“1、2、3溶液”(即50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml)或油剂(即甘油和温开水各50ml)。

　　普通病室内最适宜的湿度是

　　A 20%～30%

　　B 30%～40%

　　C 40%～50%

　　D 50%～60%

　　E 60%～70%

　　正确答案：D  

　　答案解析：病室相对湿度以50%～60%为宜。湿度过高时，潮湿的空气利于细菌的繁殖，可增加医院内感染的发生率;同时，机体蒸发作用减弱，出汗受到抑制，病人感觉闷热，尿液排出增多，加重了肾脏的负担。湿度过低时，空气干燥，水分大量蒸发，可致口干舌燥、咽痛、烦渴等，对气管切开、呼吸道感染、急性喉炎的病人尤为不利。

　　输血前的准备工作，下列哪项是错误的

　　A 血液从血库取出后，在室温内放置15分钟再输入

　　B 先给病人静脉滴注0.9%氯化钠溶液

　　C 两人核对供、受血者的姓名、血型和交叉试验结果

　　D 在血中加入异丙嗪25mg，以防过敏反应

　　E 检查库存血质量，血浆呈红色，不能使用

　　正确答案：D  

　　答案解析：库存血在取出后应由两名护士共同进行“三查八对”，其中“八对”内容包括姓名、血型、交叉配血试验结果等;由于库存血一般低温保存，取出后应在室温中放置15～20分钟以后再输入;正常库存血分两层，其中上层淡黄色为血浆，下层淡红色为血细胞，如果两层界限不清，上层变红说明血液变质，不能使用;在输血前或两袋血之间一般会输入少量生理盐水;输入血液内不得随意加入其他药品，以防止血液变质。因此，选项D、的叙述不正确。

　　、 助消化药服用的时间是

　　A ac

　　B pc

　　C prn

　　D am

　　E dc

　　正确答案：B  

　　答案解析：助消化药及对胃黏膜有刺激的药饭后服，以减少对消化道黏膜的刺激。A、C、饭前，pC、饭后，st立即，prn需要时(长期)，A、m上午，D、C、停止。

　　输液过程中导致静脉痉挛的原因是

　　A 液体注入皮下组织

　　B 针头阻塞

　　C 患者肢体抬举过高

　　D 输入的药液温度过低

　　E 输液速度过快

　　正确答案：D  

　　答案解析：静脉痉挛：由于病人所穿刺肢体长时间暴露在冷环境中，或所输入的药液温度过低，导致静脉痉挛;可进行局部热敷、按摩，使静脉扩张，促进血液循环。

　　患者因安眠药过量，昏迷不醒，被家属送急诊。护士宜选用的最 佳洗胃液是

　　A 2%水合氯醛

　　B 2%～4%碳酸氢钠溶液

　　C 1、15000～1、20000高锰酸钾

　　D 2%氯化钠

　　E 0.9%氯化钠

　　正确答案：C  

　　答案解析：巴比妥类药物(安眠药)中毒时可采用1:15000～1:20000高锰酸钾洗胃，洗毕用硫酸钠导泻。

　　患者呼吸困难应用呼吸机辅助通气时，若患者通气过度，通常表现为

　　A 抽搐，昏迷

　　B 烦躁，脉率快

　　C 血压升高

　　D 胸部起伏规律

　　E 皮肤潮红，多汗

　　正确答案：A  

　　答案解析：①通气量合适：吸气时能看到胸廓起伏，肺部呼吸音清晰，生命体征较平稳;②通气量不足：因二氧化碳潴留，病人皮肤潮红、多汗、烦躁、血压升高、脉搏加快、表浅静脉充盈消失;③通气过度：病人出现昏迷、抽搐等碱中毒的症状。

　　、 患者男性，37岁。因车祸致右下肢外伤，伤口大量出血，被送入急诊室，在医生未到之前，值班护士首先应

　　A 详细询问发生车祸的原因

　　B 向保卫部门报告车祸的情况

　　C 注射镇痛剂，减轻伤口疼痛

　　D 止血，测血压，配血、建立静脉通道

　　E 通知病房，准备暂空床

　　正确答案：D  

　　答案解析：配合抢救　　1)实施抢救措施：医生到达前，护士应根据病情快 速作出分析、判断，进行紧急处理，如测血压、止血、给氧、吸痰、建立静脉通道、进行胸外心脏按压和人工呼吸等。医生到达后，立即汇报抢救情况，积极配合抢救，正确执行医嘱。　　2)作好抢救记录：记录内容包括时间(病人和医生到达的时间，抢救措施落实的时间)、执行医嘱的内容和病情的动态变化。记录要及时、准确、字迹清晰。　　 3)严格执行查对制度：在抢救过程中，如为口头医嘱，护士必须向医生复述一遍，当双方确认无误后方可执行;抢救完毕，请医生及时补写医嘱与处方。各种急救药品的空安瓿要经两人查对，记录后再弃去。输液瓶、输血袋等用后要统一放置，以便查对。

　　洗胃时每次灌入的液体不可过多，其原因不包括

　　A 可使交感神经过度兴奋

　　B 可能导致窒息

　　C 可使胃内渗透压下降

　　D 促进毒物吸收

　　E 可导致心搏骤停

　　正确答案：A  

　　答案解析：洗胃液每次灌入量以300～500ml为宜，不能超过500ml，并保持灌入量与抽出量的平衡。如灌入量过多，液体可从口鼻腔涌出，易引起窒息;还可导致急性胃扩张，使胃内压升高，促进中毒物质进入肠道，反而增加毒物的吸收;突然的胃扩张还可兴奋迷走神经，反射性地引起心脏骤停。

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