2021年护士资格证考试试题及解析：基础护理技能

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　　基础护理技能

　　下列关于排便异常的描述，正确的是

　　A 胆道完全梗阻患者粪便呈暗红色

　　B 肠套叠患者粪便为果酱样

　　C 痢疾患者粪便为米泔样

　　D 痔患者粪便为暗红色

　　E 上消化道出血患者粪便表面鲜红

　　正确答案：B  

　　答案解析：当上消化道出血时，粪便呈漆黑光亮的柏油样便;下消化道出血时呈暗红色便;胆道完全阻塞时呈陶土色便;阿米巴痢疾或肠套叠时，可呈果酱样便;粪便表面有鲜血或排便后有鲜血滴出，多见于肛裂或痔疮出血的病人。

　　化疗药物外漏时的处理要求不正确的是

　　A 眼睛被污染时，应立即用清水或生理盐水反复冲洗

　　B 若是药粉，则用湿纱布轻轻抹擦

　　C 药液溢洒在桌面或地面上，应用吸水毛巾或纱布吸附

　　D 药液溅到工作服或口罩上，应立即更换

　　E 药液溅到皮肤上，应立即用2%碘伏擦拭污染部位的皮肤

　　正确答案：E  

　　答案解析：①若化疗药物外漏，应立即标明污染范围，避免他人接触。药液溢洒在桌面或地面上，应用吸水毛巾或纱布吸附，若是药粉，则用湿纱布轻轻抹擦，以防药粉飞扬污染空气，再用肥皂水擦拭污染表面。②在配制、使用化疗药物和处理污染物的过程中，药液溅到工作服或口罩上，应立即更换;药液溅到皮肤上，应立即用肥皂水和清水清洗污染部位的皮肤;眼睛被污染时，应立即用清水或生理盐水反复冲洗。③记录接触情况，必要时就医治疗。

　　大量不保留灌肠的禁忌证，不包括

　　A 妊娠

　　B 急性腹膜炎

　　C 消化道出血

　　D 肠穿孔

　　E 外痔

　　正确答案：E  

　　答案解析：大量不保留灌肠的禁忌证包括急腹症、妊娠、消化道出血、严重心血管疾病等。

　　患者27岁，因交友情感受挫，自服农药，被同伴急送医院，护士为中毒者洗胃，洗胃的主要目的是

　　A 减少毒物吸收

　　B 防止胃管阻塞

　　C 预防急性胃扩张

　　D 防止灌入气管

　　E 送检毒物测其性质

　　正确答案：A  

　　答案解析：洗胃法目的解毒：清除胃内毒物或刺激物，以避免毒物吸收，也可利用不同灌洗液通过中和解毒。清除胃内毒物需尽早进行，6小时内洗胃效果最好。

　　患者，女性，60岁，输血15分钟后感觉头涨，四肢麻木，腰背部剧痛，脉细弱，血压下降。病区护士为患者立即采取针对性的护理措施，但应除外

　　A 维持静脉输液通道

　　B 心理护理

　　C 观察记录血压、尿量

　　D 减慢输血速度

　　E 热水袋敷腰部

　　正确答案：D  

　　答案解析：根据患者的症状和体征可判断患者出现了溶血反应，处理措施应该是立即停止输血，而不是减慢输血速度。

　　因输血致溶血反应的处理中下列哪项是错误的

　　A 维持静脉通路以备给药

　　B 热水袋敷双侧肾区

　　C 酸化尿液

　　D 密切观察生命体征及尿量

　　E 立即停止输血

　　正确答案：C  

　　答案解析：发生溶血反应后的处理措施为：①立即停止输血，保留余血;②安慰病人;③口服或静脉滴注碳酸氢钠，以碱化尿液，防止或减少血红蛋白结晶阻塞肾小管;④双侧腰部封闭或用热水袋敷双侧肾区，防止肾血管痉挛，保护肾脏;⑤密切观察生命体征和尿量，并记录。因此，C、选项的叙述不正确。

　　菌包打开后，如有未用完的物品，必须按原折痕包扎好，注明开包日期和时间，其有效期为

　　A 6小时

　　B 12小时

　　C 18小时

　　D 24小时

　　E 36小时

　　正确答案：D  

　　答案解析：包内物品一次未用完，则按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，有效期为24小时。

　　患者，男性，65岁。头痛、呕吐，继之昏迷，左侧肢体肌力为0，急诊收入院。值班护士接到住院处通知后为该患者准备的床单位是

　　A 在重症监护室准备备用床

　　B 在重症监护室将备用床改为暂空床

　　C 在普通病室准备备用床

　　D 在普通病室将备用床改为暂空床

　　E 在普通病室准备麻醉床

　　正确答案：B  

　　答案解析：患者已被收入院，接到通知后值班护士应将备用床改为暂空床，准备迎接新病人。患者昏迷，症状较重，应安排在重症监护室。

　　大手术后患者宜采用的饮食是

　　A 高热量、低蛋白

　　B 低脂肪、低蛋白

　　C 高热量、低脂肪

　　D 高脂肪、高蛋白

　　E 高蛋白、高维生素

　　正确答案：E  

　　答案解析：大手术后的患者宜采用高蛋白、高维生素饮食。

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