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2021年护士资格证考试试题及解析：基础护理知识

来源：考试网 [ 2021年03月28日 ] 【大中小】

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　　基础护理知识

　　患者，男性，80岁，心肌梗死，全心衰竭。查体：神志清醒，半卧位，呼吸26次/分，心界向两侧扩大，心率108次/分，两肺可闻及湿啰音;肝肋下3指，双下肢凹陷性水肿;患者3天未排便。护士在指导其排便中不正确的是

　　A 可在室内活动，以促进排便

　　B 适当增加饮水，饮食中增加粗纤维

　　C 排便不可用力过度，必要时用润肠剂

　　D 腹部按摩，促进肠蠕动

　　E 进行心理护理，训练床上排便习惯

　　正确答案：A

　　答案解析：患者全心衰竭，呼吸困难，应绝对卧床休息，避免任何体力活动，以减轻心脏负担。

　　能够杀灭芽胞的化学消毒剂是

　　A 过氧乙酸

　　B 乙醇

　　C 碘酊

　　D 碘伏

　　E 氯己定

　　正确答案：A

　　答案解析：消毒是指用物理或化学方法清除或杀灭除芽胞外的所有病原微生物，使其数量减少达到无害化。灭菌是指用物理或化学方法杀灭所有微生物，包括致病的和非致病的，以及细菌的芽胞。过氧乙酸、戊二醛等都是能够杀灭芽胞的灭菌剂。其他四项都是消毒剂。

　　用环氧乙烷消毒灭菌时，操作错误的是

　　A 环氧乙烷应放在阴凉通风，无火源及明火处

　　B 环氧乙烷可用于乙肝患者污染的光学仪器的消毒灭菌

　　C 储存温度应低于4℃

　　D 环氧乙烷可用于化纤织物的消毒灭菌

　　E 灭菌后的物品可直接使用

　　正确答案：E

　　答案解析：环氧乙烷易燃、易爆，对人体有害，消毒灭菌需密闭进行;少量物品可用丁基橡胶袋，大量物品需使用专用的灭菌容器，时间6小时，需专业培训上岗。灭菌后的物品不能直接使用。

　　铺无菌盘时哪项是错误的

　　A 用无菌持物钳夹取治疗巾

　　B 注意使治疗巾边缘对齐

　　C 治疗巾开口部分及两侧反折

　　D 有效期不超过6h

　　E 避免潮湿和暴露过久

　　正确答案：D

　　答案解析：(1)操作要点　　1)按无菌包的使用法打开无菌包，取出无菌治疗巾。　　2)将无菌治疗巾双折铺于治疗盘上，再手持无菌治疗巾上层下边两外面角，向上呈扇形折叠，内面向外。　　3)按需取无菌物品放入无菌区内。　　4)手持无菌治疗巾的外面覆盖上层无菌巾，使上、下层边缘对齐，开口侧边缘向上反折。　　5)注明铺无菌盘的名称及时间。　　(2)注意事项　　1)铺盘区域应保持清洁干燥，铺好的无菌盘也应保持干燥，以免潮湿污染。　　2)操作中不要跨越无菌区。　　3)铺好的无菌盘应尽快使用，有效期不得超过4小时。

　　不可用冷疗的病情是

　　A 头皮下血肿的早期

　　B 中暑

　　C 压疮

　　D 牙痛

　　E 鼻出血

　　正确答案：C

　　答案解析：压疮可用红外线灯热疗促进组织干燥结痂和肉芽组织生长，如果冷疗会影响局部血液循环，影响组织愈合。

　　患者男，74岁。左半身偏瘫，昏迷，测量生命体征的正确方法是

　　A 测腋温、左上肢血压和脉搏

　　B 测口温、左上肢血压和脉搏

　　C 测腋温、右上肢血压和脉搏

　　D 测肛温、左上肢血压和脉搏

　　E 测口温、右上肢血压和脉搏

　　正确答案：C

　　答案解析：根据病人病情选择合适的体温测量方法：昏迷、精神异常、婴幼儿、呼吸困难、不能合作的病人，不宜测口温;消瘦、腋下出汗较多、腋下炎症、创伤或手术病人不宜测腋温;直肠或肛门手术、腹泻、心梗患者不宜测肛温。偏瘫患者测血压、脉搏应选择健侧，因患侧血液循环障碍，不能真实反映血压、脉搏情况。故本题选C、。

　　某病人6h内需输液1500ml，应调节滴速为每分钟

　　A 62滴

　　B 65滴

　　C 70滴

　　D 72滴

　　E 60滴

　　正确答案：A

　　答案解析：每分钟滴数=液体的总量(ml)×滴系数(滴/毫升)/输液所用时间(分钟)，点滴系数一般为15滴/毫升; 1500×15/360=62.5滴/分钟。因此，A、选项为正确答案。

　　热水坐浴的禁忌证是

　　A 外阴部炎症

　　B 痔疮手术后

　　C 肛门周围感染