二、以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题,请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最 佳答案。
1[.共享题干题]患者,女性,33岁。因长期咳嗽,反复咳黄绿色脓痰,反复痰中带血或咯血10余年,入院。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段囊状支气管扩张。内科治疗无效,现经积极抗感染及体位引流排痰治疗,痰量减少至40ml/d,体温正常,活动增加。
[1单选题]该病人目前应选用的治疗是()。
A.继续抗菌药治疗
B.蒸气吸入
C.应用祛痰剂
D.继续体位引流排痰
E.手术治疗
[答案]E
[1单选题]该病人行左上肺舌段加左下肺切除术后当日,出现痰多,不能咳出,发卽明显,呼吸困难,胸腔引流管无波动,应采取的护理措施是()。
A.立即给病人吸氧
B.立即用呼吸机辅助呼吸
C.立即经鼻导管吸痰
D.立即平卧,头偏向一侧,预防窒息
E.立即抽血送检血气分析
[答案]C
[1单选题]下列处理措施不妥的是()。
A.取半坐卧位
B.叩背,鼓励病人咳嗽排痰
C.施行雾化吸入,遵医嘱应用抗菌药
D.经鼻导管吸痰或用支气管纤维镜吸引
E.通知医师拔除无波动的胸膜腔引流管,减少刺激
[答案]E
2[.共享题干题]患者,男性,74岁。因儿子打官司而担忧渐出现夜眠差,情绪低落,悲观厌世,总担心打官司的事情,患者自觉很痛苦,生活缺乏主动性。
[1单选题]该患者的主要护理问题()。
A.不合作
B.睡眠障碍
C.自杀的危险
D.舒适的改变
E.有暴力行为的危险
[答案]C
[1单选题]有效的护理措施()。
A.保证患者的入量和营养
B.督导患者进行放松调适
C.必要时要进行保护性约束
D.尽量避免给予患者过大压力
E.严密观察病情识别伪装痊愈
[答案]B
3[.共享题干题]患者,男性,32岁。2年前因胃溃疡行“胃大部切除术”,近半年来经常头晕、心悸,体力逐渐下降,诊断为“缺铁性贫血”。
[1单选题]其贫血的原因最可能是()。
A.铁摄入不足
B.铁吸收不良
C.铁消耗过多
D.铁利用率下降
E.铁需要量增加
[答案]B
[1单选题]其外周血细胞形态主要为()。
A.巨红细胞
B.小红细胞低色素
C.点彩红细胞
D.球形红细胞
E.正常红细胞正常色素
[答案]B
[1单选题]指导患者服用铁剂的方法,错误的是()。
A.进餐时或餐后服用
B.禁饮茶
C.可同服维生素C
D.液体铁用吸管服用
E.血红蛋白恢复正常后即停药
[答案]E
4[.共享题干题]患者,女性,36岁。婚后不久出现发热、腰痛、尿频、尿急1周来院就诊。实验室检査:血白细胞增多,嗜中性粒细胞0.9,尿沉渣检査:白细胞满视野/HP。
[1单选题]最可能的医疗诊断是()。
A.急性膀胱炎
B.慢性肾炎
C.急性尿道炎
D.急性肾衰竭
E.急性肾盂肾炎
[答案]E
[1单选题]此患者最可能的致病菌是()。
A.肺炎球菌
B.支原体
C.大肠埃希菌
D.粪链球菌
E.铜绿假单胞菌
[答案]C
[1单选题]预防此病的主要措施是()。
A.保持会阴部清洁
B.经常服用抗生素
C.经常冲洗膀胱
D.每天多饮水
E.经常锻炼身体
[答案]A
[1单选题]该患者最重要的护理措施是()。
A.多饮水
B.避免过度劳累
C.清淡饮食,保持大便通畅
D.每日留尿送检
E.观察药物毒副作用
[答案]A
5[.共享题干题]患者,女性,20岁。有癫痫史,因昨晚睡眠不足,出现头晕、幻觉,半小时前突然尖叫倒地,意识丧失,全身骨骼肌呈强直收缩,牙关紧闭,口吐白沫,瞳孔散大,对光反射消失。约2分钟后患者强直阵挛停止,随后意识逐渐清醒。
[1单选题]该患者的诊断是()。
A.失神发作
B.癫痫大发作
C.肌阵挛发作
D.强直性发作
E.复杂部分性发作癫痫持续状态
[答案]B
[1单选题]对诊断本病有重要价值的检查是()。
A.CT
B.MRI
C.脑电图
D.生化检查
E.脑脊液检査
[答案]C
[1单选题]强直阵挛发作时的护理措施,错误的是()。
A.平卧位,头偏向一侧
B.松解领带和腰带
C.不能强力按压肢体
D.牙垫塞入上、下门齿之间
E.禁用口表测量体温
[答案]D
[1单选题]若发生癫痫持续状态,判断的主要依据是()。
A.癫痫持续发作24小时
B.意识丧失伴抽搐
C.全身肌肉节律性抽搐
D.发作间歇期仍有意识障碍
E.癫痫发作伴呼吸衰竭
[答案]D
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