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一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最 佳答案。
1[.单选题]患者,男性,47岁。有肝硬化病史10年,2小时前因劳累突然出现恶心、呕吐,呕出咖啡色液体约1500ml,伴头晕、心慌,急诊收住院。查体:血压85/50mmHg,急性痛苦面容,面色苍白,四肢厥冷,腹部平软,肝肋下未及,脾肋下2.5cm。该患者目前存在的最主要的护理诊断是()。
A.恐惧
B.体液不足
C.活动无耐力
D.有窒息的危险
E.有感染的危险
[答案]B
2[.单选题]患者,女性,69岁。诊断为慢性阻塞性肺痞病,22.经治疗后,病情好转予以出院。出涂时,血气分析:PaO252mmHg,PaCO235mmHg,护理人员在进行健康指导时,下列符合长期家庭氧疗原则的是()。
A.为防止氧中毒,目前不需要吸氧
B.以循序渐进的原则进行氧疗
C.一昼夜持续高流量吸氧15小时以上
D.休息时不需吸氧
E.一昼夜持续低流量吸氧15小时以上
[答案]E
3[.单选题]患者,女性,24岁。4个月前曾突发意识丧失,全身骨骼肌持续性 强直收缩,脑电图异常,诊断为癫痫强直阵挛发作,经治疗未再次发作,护士在做健康教育时鎧耍的指导是()。
A.睡眠要充足
B.暂停服药
C.清淡饮食
D.注意安全
E.心情愉快
[答案]B
4[.单选题]患者,女性,66岁。在家宴请客人时突然跌倒在地,当时意识清醒,自己从地上爬起,后因左侧肢体无力再次跌倒,并出现大小便失禁,随后意识丧失,呈嗜睡状态,以脑出血入院,给予20%甘露醇治疗,其目的是()。
A.镇静
B.降低颅内压
C.预防上消化道出血
D.止血
E.降血压
[答案]B
5[.单选题]患者,女性,61岁。再生障碍性贫血,四肢皮肤散在性瘀点,右颊部可见一约1.5cmX0.5cm的口腔溃疡,为有效预防感染,目前对其采取的首要护理措施是()。
A.加强营养
B.定期洗浴
C.保持皮肤干燥
D.加强口腔护理
E.避免到人群聚集的地方
[答案]D
6[.单选题]预防泌尿系感染的主要措施是
A.保持会阴部清洁
B.经常服用抗生素
C.经常冲洗膀胱
D.每天多饮水
E.经常锻炼身体
[答案]A
7[.单选题]患者,男性,50岁,建筑工人。因室外作业时间过长,出现高热,但无汗,意识不清,被工友送医院治疗。护士在护理病人时,应注意观察并发症的发生,严重并发症是()。
A.剧烈头痛
B.抽搐
C.谐妄
D.肾功能损害
E.血压降低
[答案]D
8[.单选题]患者,男性,27岁。因急性呼吸困难,以急性喉炎收入院,其特征是()。
A.症状持续加重
B.白天症状轻,入睡后加重
C.白天症状重,入睡后减轻
D.白天晚间一样
E.以上都不对
[答案]B
9[.单选题]患者,男性,19岁。有同性性行为,1周前因乏力至医院看病,医生诊断“艾滋病”,护士应进行的正确措施是()。
A.消化道隔离
B.保护性隔离
C.住单人间病房
D.告知病室其他患者
E.减少与病人的接触
[答案]B
30[.单选题]患者,男性,21岁。因头痛、发热就诊。医生结合实验室检查诊断“流行性乙脑”,其潜伏期是()。
A.1〜15天
B.2〜16天
C.3〜20天
D.4〜21天
E.7〜21天
[答案]D
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