呼吸道感染
女性,32岁,颈前疼痛3天,2周前有上呼吸道感染病史,查甲状腺2度肿大,触痛明显,131I摄取率降低,血清T3、T4水平升高。
1.该病人的诊断是:
A.急性化脓性甲状腺炎
B.Graves病
C.产后甲状腺炎
D.亚急性甲状腺炎
E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
(标答:D)
2.下列哪项治疗对该病人不适宜?
A.阿司匹林
B.泼尼松
C.甲硫咪锉
D.普萘洛尔
E.维他命B
(标答:C)
3.关于本病的预后,下列哪像是正确的?
A.偶可复发,一般不影响甲状腺功能
B.最终演变为甲状腺功能减退症
C.可演变为桥本甲状腺炎
D.可演变为甲状腺功能亢进
E.可演变为萎缩性甲状腺炎
(标答:A)
问题4~6
女性,53岁,发现颈部增粗3个月,检查发现甲状腺2度肿大,质地坚硬,表面凹凸不平,未闻血管杂音。
4.该病人应首先考虑下列哪些疾病?
A.单纯性甲状腺肿
B.Graves病
C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D.亚急性甲状腺炎
E.产后甲状腺炎
(标答:C)
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5.下列哪项检验可进一步帮助确诊?
A.甲状腺B超检查
B.血清T3、T4水平
C.131I摄取率
D.TPOAb和TgAb滴度
E.血清TSH水平
(标答:D)
6.该病人最有可能的病程进展为:
A.单纯性甲状腺肿
B.甲状腺功能减退症
C.发展为甲状腺癌
D.甲状腺恢复正常,呈自限性
E.一直维持现状不变
(标答:B)
问题7~10
女性,40岁,无明显诱因出现怕冷、疲倦、嗜睡、懒言,双下肢非凹陷性水肿,
7.根据临床表现,最先考虑的诊断为
A.急性肾炎
B.肥胖症
C.更年期综合症
D.心力衰竭
E.甲状腺功能减退症
(标答:E)
8.初诊时下列哪项是必不可少的检查?
A.131I摄取率
B.甲状腺B超检查
C.血清TSH、T3、T4水平
D.甲状腺扫描
E.甲状腺细针穿刺活检
(标答:C)
9检查T3、T4水平减低,TSH水平升高,下列哪项支持慢性淋巴细胞性甲状腺炎的诊断?
A.甲状腺弥漫肿大,质地柔软
B.甲状腺中度肿大,可及数个结节
C.甲状腺中度肿大,质地坚硬
D.甲状腺中度肿大,明显触痛
E.单侧甲状腺肿大
(标答:C)
10.检查显示TPOAb和TgAb滴度显著增高,该病人宜进行下列哪项治疗?
A.甲状腺素替代治疗
B.免疫抑制剂
C.泼尼松
D.吲哚美辛
E.甲 咪唑
(标答:A)
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