2020年护士执业资格常考练习题：儿科护理学21

　　(共用题干)

　　男婴， 8 个月。 腹泻 3 天， 排便 10 余次 / 日， 蛋花汤样伴少量黏液， 呕吐， 4 -5 次 / 日。 嗜睡，口干， 尿量少。 体检： 精神萎靡， 皮肤干燥、 弹性差， 眼窝及前囟明显凹陷， 哭时泪少。 血納132mmol/L。

　　1.该患儿第 1 天选择的液体种类是

　　A.1∶4 含钠液

　　B.2∶3∶1 含钠液

　　C.ORS 液

　　D.l.4% 碳酸氢钠

　　E.2∶6∶1 含钠液

　　参考答案：B

　　2.第 2 天如需静脉补充生理需要量， 液体应选择

　　A.10% 葡萄糖

　　B.0.9% 氯化钠

　　C.ORS 液

　　D.1∶4 含钠液

　　E.1∶1

　　参考答案：D

　　解析：精神萎靡， 皮肤干燥、 弹性差， 眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少—中度脱水; 血清钠 132mmol/L( 正常是 130-150)—等渗性脱水， 故脱水的程度和性质是中度等渗性脱水。 该患儿第 1 天选择的液体种类是 1/2 张的液体即 2∶3∶1 含钠液。 第 2天如需静脉补充生理需要量， 液体应选择 1∶4 或者 1∶5 的含钠液。

　　3.该患儿诊断为婴儿腹泻合并

　　A.轻度等渗性脱水

　　B.中度等渗性脱水

　　C.重度等渗性脱水

　　D.中度高渗性脱水

　　E.重度高渗性脱水

　　参考答案：B

　　(共用题干)

　　10岁男孩，发热10天，体温38〜39℃,刺激性 咳嗽明显，感胸痛。查体：双肺散在干啰音8胸片： 左肺下野淡薄片状阴影。

　　4.最可能的致病菌是：

　　A.腺病毒

　　B.肺炎肺炎链球菌

　　C.肺炎支原体

　　D.金黄色葡萄球菌

　　E.呼吸道合胞病毒

　　参考答案：C

　　5.为明确诊断，首先应进行：

　　A.血培养

　　B.痰液病毒分离

　　C.冷凝集试验

　　D.结核菌素试验

　　E.血肥达反应

　　参考答案：C

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　　6.治疗首选的药物为;

　　A.青霉素

　　B.头孢菌素

　　C.链霉素

　　D.红霉素

　　E.无环鸟苷

　　参考答案：D

　　解析：患儿为年长儿，发热时间长，临床以刺激性咳嗽为突出表现，应考虑支原体肺炎。致病菌为肺炎支原体。冷凝集试验为支原体肺炎的 过筛试验。治疔上首选大环内醋类抗生素，如红霉素、罗红霉素及阿奇霉素，至少用药2〜3周。

　　(共用题干)

　　患儿3岁，自幼呼吸较急促，常患呼吸道感染。 近1年多，哭甚时出现青紫。查体：心前区隆起，胸骨左缘第3〜4肋间可闻及IV级收缩期杂音。X线检查示：左右心室及左房增大,肺血管影增多，肺动脉段凸出。

　　7.此患儿最可能的诊断是：

　　A.房间隔缺损

　　B.室间隔缺损

　　C.动脉导管未闭

　　D.肺动脉狭窄

　　E.法洛四联症

　　参考答案：B

　　8.此患儿如出现了永久性青紫，则说明：

　　A.静脉系统淤血

　　B.动脉系统淤血

　　C.合并了肺水肿

　　D.合并了心力衰竭

　　E.形成艾森曼格综合征

　　参考答案：E

　　9.此患儿手术治疗，必须做的辅助检査是：

　　A.心功能检查

　　B.超声心动图

　　C.磁共振成像

　　D.心导管检查

　　E.心电图

　　参考答案：B

　　解析：哭甚时出现青紫，说明存在潜伏性青紫，为先心病左向右分流型。左右心室及左房增大提示左向右分流增加左右心室负担，结合杂音特点，为典型室间隔缺损，室间隔缺损很大且伴 有明显肺动脉高压时，右心室压力显著升高，此时左 向右分流减少，甚至出现右向左分流，而出现青紫。形成永久性肺动脉高压时，患儿呈现持续青紫，即称艾森曼格综合征。超声心动为无创检查。通过多普勒彩色血流显像可见分流的部位、方向，可估测分流量太小及缺损的位置。