2020年护士资格证考试内科学练习：靶腺激素

靶腺激素

　　1.红斑狼疮病人长期服用泼尼松65mg/d,近日外出探亲,未随身带药。十余天

　　后出现疲倦乏，头晕，恶心呕吐，体重减轻。血压下降，低皿钠，该病人应考虑：

　　A.红斑狼疮活动

　　B.激素副作用

　　C.医源性腺垂体功能减退症

　　D.急性胃肠炎

　　E.继发性糖尿病

　　标答：(C)长期糖皮质激素治疗可抑制CRT-垂体ACTH，突然停用糖皮质激素后，腺垂体功能处于休眠状态，表现疲倦乏力，头晕，恶心呕吐，体重减轻，血压下降，低血钠等肾上腺皮质功能减退症状，为医源性腺垂体功能减退。

　　2.腺垂体功能减退症时垂体激素下降的次序通常为：

　　A.促性腺擞素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质微素

　　B.促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素

　　C.促肾上腺皮质微素、促甲状腺激素、促性腺激素

　　D.促肾上腺皮质激素、促性腺激素、促甲状腺微素

　　E.促性腺擞素、.促肾上腺皮质激素、促甲状腺微素

　　标答：(A)腺垂体功能减退症临床上主要表现为靶腺功能减退。通常促性腺激素、生长激素和催乳素缺乏最早出现;促甲状腺激素缺乏次之;然后可伴有ACTH缺乏。

　　3.下列哪顶可用于评价腺垂体储备功能

　　A.腺垂体激素水平检测

　　B.靶腺激素水平检测

　　C.GnRH兴奋试验

　　D.葡萄糖耐量试验

　　E.水、电解质平衡

　　标答：(C)兴奋实验是评估腺垂体内分泌细胞的贮备功能的方法，采用GnRH、TRH、CRH、GHRH等下丘脑激素来探测垂体激素的分泌反应。

　　4.为鉴别靶腺功能减退为原发还是继发,需行下列哪项检查?

　　A.腺垂体激素水平检测

　　B.靶腺激素水平检测

　　C.GnRH兴奋试验

　　D.同时检测靶腺激素和腺垂体激素水平检测

　　E.相隔15~20min连续抽取等量血液3次，相混后检测腺垂体激素水平

　　标答：(D)同时测定垂体促激素和靶腺激素水平，可以判断靶腺功能减退为原发性或继发性。若为原发性靶腺激素水平降低，垂体促激素水平升高，若为继发性垂体促激素和靶腺激素水平均降低。

 

2020年护士资格证考试试题	机考系统
【备考专题】2020年护士资格证考试《实践能力》试题库专题	马上做题
【备考专题】2020年护士资格证考试《专业实务》试题库专题	马上做题
2020年护士资格证考试章节试题在线做	马上做题
2020年护士资格证考试培训班重点、难点打包下载	马上做题
2020年护士资格证考试试题下载	马上做题

　　5.腺垂体功能减退症病人可出现下列哪项生化特征?

　　A.高血糖、低血钾、高血钠

　　B.高血糖、高血钾、高血钠

　　C.低血糖、低血钾，高血钠

　　D.低血糖、低血钾，低血钠

　　E.低血糖、低血钠、血钾正常或升高

　　标答：(E)腺垂体功能减退症胰岛素拮抗激素的水平低下，对胰岛素敏感性增强，可有血糖降低，生长激素缺乏加重低血糖。肾上腺皮质激素缺乏，引起低血钠、血钾正常或升高。

　　6.关于激素替代治疗，下列哪项错误?

　　A.需要长期、甚至终身维持治疗

　　B.应先补给糖皮质激素，然后再补充甲状腺激素

　　C.一般不必补充盐皮质激素

　　D.如有生长激素缺乏，应用人生长激素替代

　　E.甲状腺激素宜按小剂量开始，逐渐加量

　　标答：(D)生长激素只应用于儿童垂体性侏儒症，一般不应用于其他生长激素缺乏情况。

　　7.下列哪项不是成人腺垂体功能减退症的临床表现?

　　A.体重减轻、食欲不振、恶心、呕吐、血压偏低

　　B.皮肤色素沉着，乳晕色素加深

　　C.怕伶、思睡、思维迟钝、精神淡漠

　　D.性欲减退、不育

　　E.低血糖发作

　　标答：.(B)先垂体功能减退症由于缺乏黑素细胞刺激素，有皮肤色素减退，面色苍白，乳晕色素浅淡，有别于原发性慢性肾上腺功能减退症的皮肤色素沉着。

　　8.下列哪项不是腺垂体功能减退症患者的实验室检查结果

　　A.雌二醇水平降低

　　B.24h尿17羟皮质类固醇及游离皮质醇排量减少

　　C.血浆皮质醇浓度降低，节律消失

　　D.FSH、LH、TSH、ACTH、PRL均减少

　　E.血清总T4、游离T4均降低.总T3、游离T3正常

　　标答：(C)肾上腺皮质功能低下，检查24h尿17羟皮质类固醇及游离皮质醇排量减少，血浆皮质醇浓度降低，但节律正常。

　　9.下列哪项替代冶疗是错误的?

　　A.甲状腺功能减退症使用左甲状腺素50~150ug/d1

　　B.肾上腺皮质功能减退使用氢化可的松20~30mg/d,9a—氟氢可的松0.05~0.1mg/d

　　C.女性闭经：炔雌醇5~20ug/d(月经周期第I~25天),甲羟孕酮(安宫黄

　　体酮)5~10mg/d(月经周期第12~25天)

　　D.男子性功能减退症丙酸睾酮50mg/周肌注，或十一酸睾酮40mg，每日3次口服

　　E.女性不育：促性素(HMG)75~150U/d，持续二周，并肌注绒促性素(HCG)2000U

　　标答：(B)肾上腺皮质功能低下通常补充糖皮质激素即可，盐皮质激素不作为常规替代。

　　问题10~11.

　　男性,45岁，鼻咽癌放疗后出现性欲减退、阳痿、怕冷、思睡、思维迟钝、精神淡漠。

　　10.该病人需考虑下列哪种情况：

　　A.放疗引起甲状腺破坏，至甲状腺功能减退症

　　B.鼻咽癌复发

　　C.放疗破坏垂体组织,引起腺垂体功能减退症

　　D.自主神经功能紊乱

　　E.前列腺炎

　　标答：(C)患者出现性腺、甲状腺多个内分泌轴功能异常，故选择C。

　　11.下列哪项检查对确定诊断最重要

　　A.血钠、钾

　　B.FSH、LH、TSH、T3、T4睾酮

　　C. T3、T4、TSH

　　D.睾酮

　　E. FSH、LH、TSH

　　标答：(B)同时检查垂体促激素和靶腺激素水平，可以判断靶腺功能减退为原发性或继发性。