2020年护士执业资格常考练习题：儿科护理学17

　　1.婴幼儿支气管哮端的表现是:

　　参考答案：B

　　解析：咳嗽变异性哮喘表现为持续咳嗽>1个月，常在夜间和(或)清晨发作，运动、遇冷空气或嗅到特殊气味后加重，痰少，临床上无感染征象;婴幼儿支气管哮喘表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽，多与接触过敏源、冷空气、物理或化学性刺激、病毒性呼吸道感染、运动等有关。

　　(共用题干)

　　A.毛细支气管炎

　　B.支气管肺炎

　　C.腺病毒肺炎

　　D.支原体肺炎

　　E.葡萄球菌师炎

　　2.患儿， 男， 2 岁。 发热、 咳嗽 3 天。 查体： T38℃， 双肺可闻及固定的中、 细湿啰音。外周血 WBC9×l09/ L， N0.55， L0.45。

　　参考答案：B

　　3.患儿， 女， 6 个月。 咳嗽、 喘憋伴低热 3 天。 查体： 呼吸快， 三凹征( + )， 肺部可闻及哮鸣音， 呼气性喘鸣。 胸片显示有肺气肿和支气管周围炎

　　参考答案：A

　　解析：发热、 咳嗽 +双肺可闻及固定的中、 细湿啰音 =支气管肺炎; 喘憋 +三凹征( + ) +呼气性喘鸣 =毛细支气管炎。

　　(共用题干)

　　9个月女孩，8kg。发热伴腹泻3天，腹泻量多，10次/天，水样便。尿量明显少。精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠132mmo1/L。

　　4.该患儿水电解质紊乱的类型是:

　　A.中度脱水

　　B.重度脱水伴酸中毒

　　C.重度脱水伴碱中毒

　　D.中度脱水伴酸中毒

　　E.中度脱水伴碱中毒

　　参考答案：D

　　5.第1天补液应选择:

　　A.维持液

　　B.2:3:1液

　　C.2:1液

　　D.1.4%碳酸氮钠

　　E.10%葡萄糖液

　　参考答案：B

　　6.第1天补液总量和张力应为:

　　A.1040m1,2/3张

　　B.1040ml,1/2张

　　C.1200m1,2/3张

　　D.1200m1,1/2张

　　E.1400ml, 2/3张

　　参考答案：D

　　解析：脱水程度的判断:①轻度脱水:失水量为体重的3%～5% ( 30～50m1/kg，精神稍差，口唇黏膜稍干，眼窝和前卤稍凹，哭时有泪，皮肤弹性正常，尿量稍减少。②中度脱水:失水全为体重的5%～10%(50～100ml/kg)，精神萎靡或烦躁不安。口唇毅膜干燥，眼窝和前自明显凹陷，哭时泪少，皮肤弹性较差，尿量明显减少，四肢稍凉。③重度脱水:失水量为体重的10%以上(100～200m1/kg)，精神极度萎靡，表情淡漠，口唇私膜极度千燥，眼窝和前卤深凹，哭时无泪，皮肤弹性极差，尿量极少或无尿，休克症状。根据患儿精神萎靡、皮肤弹性差、眼凹陷症状，结合唇樱红考虑中度脱水伴酸中毒。溶液中电解质溶液与非电解质溶液的比例应根据脱水性质(等渗、低渗、高渗)分别选用，一般等渗性脱水用1/2张含钠液，低渗性脱水用2/3张含钠液，高渗性脱水用1/3张含钠液。患儿血钠132mmo1/L,属等渗性脱水，故选择2:3：1液;患儿中度等渗性脱水，补液量为120～150m1/kg，液体选择1/2张。

　　共用题干

　　患儿， 男， 10 个月。 反复患肺炎 2 次。 查体： 体重 7kg， 心前区隆起， 胸骨左缘第 3-4 肋间可闻及 4 级粗糖的全收缩期杂音， 传导广泛， 可触及震颤， 肺动脉瓣区第二心音亢进。

　　7.最可能的诊断是

　　A.房间隔缺损

　　B.室间隔缺损

　　C.动脉导管未闭

　　D.法洛四联症

　　E.肺动脉瓣狭窄

　　参考答案：B

　　8.此患儿不大可能出现的并发症是

　　A.肺水肿

　　B.心力衰竭

　　C.感染性心内膜炎

　　D.支气管肺炎

　　E.脑血栓

　　参考答案：E

　　9.若患儿几年后出现青紫， 心电图显示右心室肥大， 心导管检查发现动脉血氧饱和度降

　　低， 肺动脉阻力显著增加， 最准确的诊断是

　　A.Roger 病

　　B.心力衰竭

　　C.艾森格曼综合征

　　D.卵圆孔未闭

　　E.肺动脉狭窄

　　参考答案：C

　　解析：10 个月 +胸骨左缘第 3-4 肋间可闻及 4 级粗糖的全收缩期杂音—室间隔缺损; 室间隔缺损患者可能出现： 肺部感染、 心衰及心内膜炎等并发症。 脑血栓左心房的附壁血栓脱落， 随着循环到脑部发生栓塞， 常见于房颤。 患儿几年后出现青紫，心电图显示右心室肥大， 心导管检查发现动脉血氧饱和度降低， 肺动脉阻力显著增加， 这是因为右心压力超过左心， 发生右向左分流所致， 诊断是艾森格曼综合征。