2020年护士执业资格常考练习题：儿科护理学14

　　1.支气管肺炎与支气管炎的主要鉴别点是

　　A.发热的高低

　　B.咳嗽的轻重

　　C.食欲的好坏

　　D.肺部是否有固定的中小水泡音

　　E.血白细胞数的高低

　　参考答案：D解析：支气管肺炎与急性支气管炎症状有时很难鉴别，体征是肺部听诊肺炎脊柱两侧有固定的中小水泡音。

　　2.2岁男孩，发热4天，咳嗽，轻喘。查体：双肺可闻及散在的中小水泡音，诊断是

　　A.支气管炎

　　B.支气管肺炎

　　C.毛细支气管炎

　　D.急性喉炎

　　E.支气管异物

　　参考答案：B解析：患儿2岁，主症咳、喘、发热、体征双肺可闻中小水泡音，诊断支气管肺炎。鉴别毛细支气管炎是以喘息为突出表现的特殊肺炎。支气管炎有咳、发热，肺部干啰音，不固定的粗大水泡音。支气管异物突然吸气性呼吸困难，刺激性咳嗽，多有异物吸入历史。急性喉炎表现除感冒症状外，犬吠样咳嗽，吸气性呼吸困难，有喉梗阻症状，肺部正常。

　　3.5个月男婴，体温38℃，2天来咳嗽、喘憋明显。查体：呼吸急促，鼻扇三凹征明显，双肺听诊满布哮鸣音，偶有闻中、小水泡音，胸部X片：双侧肺纹理增强，可见小片状阴影，肺气肿改变明显，可诊断为

　　A.呼吸道合胞病毒肺炎

　　B.肺炎支原体肺炎

　　C.腺病毒肺炎

　　D.金黄色葡萄球菌肺炎

　　E.衣原体肺炎

　　参考答案：A解析：患儿发病年龄5个月小婴儿，发热、咳、喘憋为突出症状。查体乏氧症状重，气促，鼻扇，三凹征。双肺布满哮鸣音。X线改变典型小片状阴影加肺气肿。符合呼吸道合胞病毒肺炎，又称毛细支气管炎。

　　4.小儿肺炎最主要的发病机制是

　　A.缺氧

　　B.二氧化碳潴留

　　C.毒血症

　　D.酸中毒

　　E.水钠潴留

　　参考答案：A解析：小儿肺炎最主要的发病机制是缺氧， 因为肺炎早期只是影响换气功能， 不影响肺通气功能， 故主要表现为低氧， 故本题的正确答案是 A。

　　5.3岁小儿的收缩压为：

　　A.lOOmmHg

　　B.95mmHg

　　C.90mmHg

　　D.86mmHg

　　E.8OmmHg

　　参考答案：D解析：血压推算公式：收缩压=(年龄×2)+8OmmHg。

 

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　　6.左向右分流型先心病，肺血增多，故易导致：

　　A.细菌性心内膜炎

　　B.心力衰竭

　　C.肺脓肿

　　D.肺炎

　　E.脑血栓

　　参考答案：D解析：左向右分流型先天型心脏病 包括室缺、房缺、动脉导管未闭，由于左心压力大于右心压力、肺血流量增多、肺充血、肺间质增多，最易肺部感染。

　　7.符合房间隔缺损X线特点的是：

　　A.右房右室大

　　B.左房左室大

　　C.左房右室大

　　D.左房右房大

　　E.左室右室大

　　参考答案：A解析：经房间隔缺损的左向右分流 增加右房右室的血流量，会出现右房右室大。

　　8.第2心音固定分裂常见于：

　　A.主动脉瓣关闭不全

　　B.肺动脉瓣关闭不全

　　C.法洛四联症

　　D.房间隔缺损

　　E.室间隔缺损

　　参考答案：D解析：肺动脉瓣区第2心音固定性 分裂是房间隔缺损典型表现。

　　9.男， 1 个月， 出生体重 3.5kg。 呕吐 1 周， 生后 3 周左右开始溢乳， 逐日加重呈喷射性呕吐， 奶汁带凝块， 不含胆汁。 查体： 体重 3.5 kg， 皮肤轻度黄染， 前囟稍凹， 心肺无异常，上腹部蠕动波， 右季肋下肿块， 质较硬， 光滑， 移动。 最可能的原因是

　　A.喂养不当

　　B.胃食管反流

　　C.幽门痉挛

　　D.先天性肥厚性幽门狭窄

　　E.胃扭转

　　参考答案：D解析：婴幼儿 + 呕吐 + 不含胆汁 = 右季肋下肿块 = 先天性肥厚性幽门狭窄， 故本题的正确答案是 D。

　　10.5岁男孩,胸骨左缘第3〜4肋间听到响亮而粗糙的全收缩期杂音，考虑患儿存在：

　　A.室间隔缺损

　　B.房间隔缺损

　　C.动脉导管未闭

　　D.主动脉瓣狭窄

　　E.主动脉瓣关闭不全

　　参考答案：A解析：胸骨左缘第3、4肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音是室间隔缺损的心脏听诊特点，常伴震颤，肺动脉瓣第2音可稍增强。