2020年护士执业资格考试儿科学试题（八）

　　0.与牛乳相比，母乳的优点是

　　A 乳糖含量少

　　B 含饱和脂肪酸多

　　C 钙磷比为1:2

　　D 酪蛋白含量少

　　E 铁吸收率大于30%

　　参考答案：D分数：1解析：①人乳中乳糖含量丰富，有利干脑的发育(A错)。②人乳含不饱和脂肪酸较多，初乳中更 高，有利于脑的发育(B错)。③人乳中钙磷比例适当，为2:1,易于吸收，故较少发生徇偻病(C错)。 ④母乳中酪蛋白的含量为0.4g/100g,牛乳中酪蛋白含量为2.7g/100g,答案为D而不是E,很多医考 参考书将答案错为E，请参阅7版诸福棠实用儿科学P86。⑤人乳铁含量虽与牛奶相似，但人乳中铁 吸收率(49% )高于牛奶(4% ),故母乳喂养者缺铁性贫血的发生率低(E对)。

　　1.含8%糖的牛奶100ml约供能量

　　A 80kcal

　　B lOOkcal

　　C 120kcal

　　D 140kcal

　　E 160kcal

　　参考答案：B分数：1解析：牛奶中乳糖含量较人乳低,故婴儿饮用鲜牛奶时应添加8%的糖。每100ml十奶供能约 67kcal(280.33KJ)，加人8g 糖后供能约 100kcal(B)。

　　2.5月婴儿，体重6kg，人工喂养时每日需含糖8%的牛奶约

　　A 500ml

　　B 550ml

　　C 600ml

　　D 660ml

　　E 700ml

　　参考答案：C分数：1解析：①婴儿的能量需求量为100kcal/(kg•d) ,6kg婴儿总能量需求为100kcal/(kg•d) ⅹ6kg = 600kcal/d ②8%糖牛奶100ml供能约lOOkcal，因此该婴儿每日需喂8%的糖牛奶600ml( C)。

　　3.在正常情况下，6岁小儿手腕部骨化中心的数目应约为

　　A 5

　　B 6

　　C 7

　　D 8

　　E 4

　　参考答案：C分数：1解析：长骨的生长主要由干髓端的软骨骨化，骨膜下成骨，使长骨增长、增粗。腕部在出生时无骨化中心，其出生后的出现次序为:头状骨、钩骨(3个月左右)、下挠骨骺(1岁)、三角骨(2～2. 5岁)、月骨(3岁)、大小多角骨(3. 5～5岁)、舟骨(5～6岁)、下尺骨骺(6～7岁)、豆状骨(9～10岁)。10岁时出全，共10个。1～9岁腕部骨化中心的数日大约为其岁数+1.故6岁小儿腕部骨化中心数目约为7个(C)。

　　4.男，3个月，健康婴儿。体重5kg，用牛奶喂养。—般每天给予8%糖牛奶和另给水分的量分別是

　　A 450ml 和 200ml

　　B 500ml 和 250

　　C 550ml 和 200ml

　　D 600ml 和 100ml

　　E 650ml 和200ml

　　参考答案：B分数：1解析：①8%糖中奶100ml供能约lOOkcal，婴儿的能摄需求量为100kcal/( kg .d)，故5kg婴儿所需总能量为500kcal/d，即8%糖牛奶500ml。②婴儿每日所需总液量：(奶+水量)为150ml/( kg•d)，故每日补水量=总液量-糖牛奶量=150ⅹ5-500 = 250ml。故答案为B。请牢记这些数据，考试时常用。

　　5.蛋白质-热能营养不良患外皮下脂肪逐渐减少或消失，首先累及的部位是

　　A 四肢病

　　B 臀部

　　C 腹部

　　D 胸部

　　E 面颊部

　　参考答案：C分数：1解析：蛋白质-热能营养不良患儿皮下脂肪消耗的顺序为:腹部→躯干→臀部→四肢→面颊。

　　6.婴儿期每日热量及水的需要量约是

　　A 460kJ/kg,150m1/kg

　　B 430kJ/kg,130m1/kg

　　C 380kJ/kg,120mL

　　D 380kJ/kg,110m1/kg

　　E 360kJ/kg,100m1/kg

　　参考答案：A分数：1解析：婴儿期每日所需总热虽为460KJ/kg( 110kcal/kg)，此为2版8年制儿科学P60数据，8版儿科学无此数据。婴儿每日需水量为100～150ml/kg( 8版儿科学P53)。故答案为A，请牢记这两个数据，常考。

 

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　　7.营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失,最后累及的部位是

　　A 面颊部

　　B 胸部

　　C 腹部

　　D 臀部

　　E 四肢

　　参考答案：A分数：1解析：蛋白质-热能营养不良患儿皮下脂肪减少最后累及的部位是面颊部。

　　8.4岁，男孩。身髙90cm，体重11kg，皮肤较松弛，腹部皮下脂肪约0.3cm。该小儿的营养状况属

　　A 正常

　　B 轻度营养不良

　　C 中度营养不良

　　D 重度营养不良

　　E 极重度营养不良

　　参考答案：C分数：1解析：4岁男孩正常体重应为16kg，身高应为98cm左右，该患儿体重低于正常值的30%以上，且皮肤较松弛，腹部皮下脂肪0.3cm,可诊断为中度营养不良(C)。

　　9.维生素D缺乏性佝偻病最早出现的骨骼改变是

　　A 肋骨串珠

　　B “0”型腿

　　C 手镯、足镯

　　D 方颅

　　E 颅骨软化

　　参考答案：E分数：1解析：①烦骨软化常于生后3～6个月出现，表现为枕骨或顶骨软化呈乒乓球样，为最早出现的骨骼改变体征，6月龄后颅骨软化消失(E对)。②肋骨串珠常于1岁左右出现。“0”型腿见于1岁 以上的儿童。手镯、足镯常见于6个月以上的小儿。方颅常于生后8个月出现。

　　10.维生素D缺乏性手足搐搦症的隐性体征是

　　A 喉痉挛

　　B Kernig(克氏)征阳性

　　C Brudzinski(布氏)征阳性

　　D Trousseau(陶瑟)征阳性

　　E Babinski(巴氏)征阳性

　　参考答案：D分数：1解析：①维生素D缺乏性手足搐搦症分为典型发作和隐匿型。隐匿型没有典型发作，但可刺激神经肌肉引出体征，表现为Trousseau(陶瑟)征阳性：以血压计袖带包裹上臂，使血压维持在收缩压和舒张压之间，5分钟之内该手出现痉挛症状，称为阳性。②喉痉挛多见于婴儿，为本病典型发作的表现。Kernig, Brudzinski均属于脑膜刺激征，阳性见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅压增髙等。Babinski征属于病理反射，阳性提示锥体束受损,1岁半以内的婴幼儿可出现Babinski阳性。