2020年护士资格考试强化试题：创伤病人

创伤病人

　　1.某伤员同时存在下列伤情，应该首先处理的是

　　A.右侧胫骨开放性骨折

　　B.头皮血肿

　　C.右肩关节脱位

　　D.张力性气胸

　　E.右前臂皮肤裂伤

　　【答案】:D

　　【解析】:考察创伤病人的急救原则。该患者的张力性气胸会导致病人迅速死亡，应该优先处理。

　　2.男性，18岁，头部被菜刀砍伤已2天余，伤口6cm，裂开，脓性分泌物较多。处理方法是

　　A.彻底清创并缝合

　　B.清创处理伤口不缝合

　　C.控制感染，定期更换敷料

　　D.清创、缝合并放置引流

　　E.清创、湿敷、包扎

　　【答案】:D

　　【解析】:考察头部感染伤口的处理。该病人的伤口伤后已超过8小时，同时伤口出现了脓性分泌物，因此该伤口属于感染伤口，处理的原则是彻底的清创、引流，但由于伤口位于头部，血流较丰富，因此可以清创后缝合，但应放置引流。

　　3.男性，25岁，因车祸造成多发性损伤，急救时发现有窒息，腹部内脏脱出，股骨开放性骨折，病人血压低，脉微速。首先要处理的情况是

　　A.窒息

　　B.腹部外伤

　　C.股骨开放性骨折

　　D.休克

　　E.脉搏微弱

　　【答案】:A

　　【解析】:考察创伤病人的急救原则。该病人由于车祸造成多发性损伤，急救时应先处理危及生命的紧急问题，该病人存在窒息、腹部内脏脱出、股骨开放性骨折、休克的问题，这其中窒息是急救时最严重的问题，因此应先处理窒息。

　　4.患者男性，18岁，头部被石块砸伤，伤口边缘不整齐，周围组织损伤广泛，出血少，属于

　　A.火器伤

　　B.切割伤

　　C.擦伤

　　D.撕脱伤

　　E.裂伤

　　【答案】:E

　　【解析】:考察裂伤特点。裂伤伤口不规则，浅表和深部组织撕脱、断裂。

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　　5.患者男性，20岁，摔倒时玻璃扎入膝内，伤口小而深，属于

　　A.刺伤

　　B.切割伤

　　C.挫伤

　　D.撕脱伤

　　E.裂伤

　　【答案】:A

　　【解析】:考察刺伤的特点。刺伤多由金属、木质等尖刺所致。伤口深浅、长度不一。

　　6.车祸现场多人受伤。在现场急救中，下列哪一项是错误的

　　A.迅速将伤员移出受伤现场

　　B.休克患者应行抗休克治疗

　　C.出血者迅速给予止血

　　D.骨折者应现场复位

　　E.开放性损伤包扎伤口

　　【答案】:D

　　【解析】:考察创伤急救原则。急救现场，骨折病人只进行简单固定，而不能进行复位。

　　7.患者，女性，30岁，劳动时示指被割伤，肌肉外翻。争取清创的时间是

　　A.2～4h

　　B.4～6h

　　C.6～8h

　　D.8～10h

　　E.<12h

　　【答案】:C

　　【解析】:考察清创术的时间。清创的目的是清除异物，彻底切除污染和遭严重破坏失去活性的组织，使污染伤口变成清洁创口，避免感染，达到一期愈合。手部外伤后应争取在伤后6～8h内进行清创。

　　8.患者，女性，20岁，踝关节扭伤12h，经检查局部肿胀、疼痛明显，医生嘱其冷敷，其目的是

　　A.减轻深部组织充血

　　B.促进炎症局限

　　C.减轻局部出血、疼痛

　　D.使局部血管扩张减轻充血

　　E.促进末梢循环

　　【答案】:C

　　【解析】:考察软组织损伤早期的处理。软组织损伤、扭伤早期用冷可减轻局部充血、出血和疼痛。

　　患者，男性，19岁。被汽车撞伤导致右小腿开放性骨折，伤口少量出血，躺在马路上疼痛呻吟不止。

　　9.在现场急救中，不正确的处理是

　　A.简单重点体检

　　B.局部制动

　　C.包扎止血

　　D.骨折整复固定

　　E.迅速转运医院

　　【答案】:D

　　【解析】:考察骨折创伤的急救原则。在急救现场，骨折病人只进行简单固定，而不能进行复位。

　　患者，男性，19岁。被汽车撞伤导致右小腿开放性骨折，伤口少量出血，躺在马路上疼痛呻吟不止。

　　10.该伤员住院经清创等手术后，为预防破伤风应首选的处理药物是

　　A.破伤风抗毒素

　　B.青霉素

　　C.破伤风类毒素

　　D.人体破伤风免疫球蛋白

　　E.胎盘蛋白

　　【答案】:A

　　【解析】:考察预防破伤风首选药物。破伤风抗毒素可以中和游离毒素。