上消化道大出血
单选题:
1.可使粪便隐血试验阳性的消化道最少出血量是:
A.5-10ml
B.15ml
C.50ml
D.100ml
E.150ml
(标答:A)
2.上消化道出血时,当收缩压降至60~80mmHg,总失血量约为血液总量的
A.1/6
B.1/5
C.1/4
D.1/3
E.1/2
(标答:D)
3.不属于三腔双囊管压迫止血过程中常见问题的是:
A.呼吸道阻塞和窒息
B.食管壁缺血坏死
C.吸入性肺炎
D.气囊漏气
E.小肠损伤出血
(标答:E)
4.经积极治疗仍有活动性出血者,此时最重要和有效的治疗措施为
A.继续禁食补液
B.继续卧床休息
C.继续服抗酸药
D.立即手术治疗
E.继续用止血药
(标答:D)
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多选题
1.治疗上消化道大出血的紧急输血指征为
A.收缩压〈90mmHg;
B.血红蛋白〈70g/L
C.改变体位出现晕厥、血压下降和心率加快
D.大便隐血++++
E.呕血200ml
(标答:A、B、C)
填空题
1.上消化道出血是指 上的消化道,包括食管、胃、十二指肠、
以及 , 病变引起的出血。
(标答:屈氏韧带 上段空肠 胰 胆)
2.上消化道出血最常见病因是 , ,急性胃黏膜损伤及 等。
(标答:消化性溃疡 食管胃底静脉曲张破裂 胃癌)
3. 和 为上消化道大出血的特征表现。一般情况下, 部位以上出血表现为 ,其以下部位出血表现为黑便。
(标答:呕血 黑便 幽门 呕血)
4.要早期识别上消化道出血,同时还要排除其他原因所致的内出血,如易位妊娠、脾破裂等引起的出血性休克,还应排除 、 、鼻咽喉部出血。
(标答:呼吸道 口腔)
5.每天出血量 时,可出现黑便;胃内贮积血量达 ,可引起呕血。
(标答:50ml以上 250-300ml)
6.收缩压降至 mmHg时,失血量约为总血量的1/5;收缩压降至60~80mmHg时,失血量约为总血量的 ,收缩压降至40~50 mmHg时,失血量约为总血量的 。
(标答:90~100mmHg 1/3 1/2)
简答题
1、简述上消化道出血的紧急输血指征
(标答:1.患者改变体位出现晕厥、血压下降和心率加快;2、收缩压‹90mmHg(或较基础压下降25%;)3、血红蛋白‹70g/L,或红细胞比容‹25%)
2、简述三腔双囊管压迫止血的并发症
呼吸道阻塞和窒息。
食管壁缺血、坏死、破裂。
吸入性肺炎。
气囊漏气使止血失败。
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