2020年护士资格证考试试题：排泄护理_第8页

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　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 尿量异常：①多尿：指24小时尿量超过2500ml，称为多尿。常见于糖尿病、尿崩症等病人。②少尿：指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml，称为少尿。常见于心脏、肾脏疾病和发热、休克等病人。③无尿或尿闭：指24小时尿量少于100ml或12小时内无尿，称为无尿或尿闭。见于严重的心脏、肾脏疾病和休克等病人。

　　【该题针对“第十一节-排尿护理(尿液的评估、观察、影响因素等)”知识点进行考核】

　　22、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 中暑患者应用4℃冰盐水作大量不保留灌肠。

　　【该题针对“第十一节-灌肠法”知识点进行考核】

　　23、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 留置导尿，尿液引流通畅，但尿色黄，混浊。医嘱抗感染治疗。护士护理患者时若发现尿液混浊、沉淀或出现结晶，应及时进行膀胱冲洗。

　　【该题针对“第十一节-排尿异常的护理(尿潴留、尿失禁)”知识点进行考核】

　　24、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肠胀气指肠道内积聚过量气体而不能排出。病人腹部膨隆，常伴腹胀、腹痛等不适症状。因此用肛管排气排出肠道内多余的积气。

　　【该题针对“第十一节-排气护理-肠胀气、肛管排气法”知识点进行考核】

　　25、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 诱导排尿：利用条件反射，如听流水声，或用温水冲洗会阴，以诱导排尿。

　　【该题针对“第十一节-排尿异常的护理(尿潴留、尿失禁)”知识点进行考核】

　　26、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 留置导尿，若发现尿液混浊、沉淀或出现结晶，应及时进行膀胱冲洗。

　　【该题针对“第十一节-排尿异常的护理(尿潴留、尿失禁)”知识点进行考核】

　　27、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 阿米巴痢疾病变多在回盲部，采取右侧卧位，利于药液保留，以提高治疗效果。

　　【该题针对“第十一节-灌肠法”知识点进行考核】

　　28、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 导尿管留置用于抢救危重、休克病人时能准确记录尿量、测量尿比重，以观察病情变化。

　　【该题针对“第十一节-导尿术、导尿管留置术”知识点进行考核】

　　29、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 新鲜尿液有特殊气味，来源于尿内的挥发性酸;当尿液静置一段时间后，会因尿素分解产生氨，而有氨臭味。新鲜尿液即有氨臭味，提示泌尿道感染。

　　【该题针对“第十一节-排尿护理(尿液的评估、观察、影响因素等)”知识点进行考核】

　　30、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 对膀胱高度膨胀且极度虚弱的病人，第一次放尿量不可超过1000ml。因为大量放尿，可使腹腔内压急剧降低，大量血液滞留于腹腔血管内，导致血压下降，出现虚脱，亦可因膀胱内压突然降低，导致膀胱黏膜急剧充血而引起血尿。

　　【该题针对“第十一节-导尿术、导尿管留置术”知识点进行考核】

　　31、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 患者不同意插尿管的原因可能是不明白为什么要插尿管及害怕插尿管会对身体造成损害，因此，护士要耐心解释导尿的重要性，并用屏风遮挡，消除患者顾虑以保护病人隐私。

　　【该题针对“第十一节-导尿术、导尿管留置术”知识点进行考核】

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　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 从症状来看，该病人是由于前列腺肥大压迫尿道，出现尿潴留，可采用导尿术缓解病人症状。

　　【该题针对“第十一节-导尿术、导尿管留置术”知识点进行考核】

　　33、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 24h尿量少于400ml，或每小时尿量少于17ml称为少尿。

　　【该题针对“第十一节-排尿护理(尿液的评估、观察、影响因素等)”知识点进行考核】

　　34、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 应先进行诱导排尿：利用条件反射，如听流水声，或用温水冲洗会阴，以诱导排尿。

　　【该题针对“第十一节-导尿术、导尿管留置术”知识点进行考核】