2020年护士资格证考试试题：排泄护理_第7页

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 阿米巴痢疾病变多在回盲部，灌肠应取右侧卧位，以提高疗效。

　　【该题针对“第十一节-灌肠法”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 小量不保留灌肠，液面距肛门<30cm，肛管插入肛门7～10cm，患者保留溶液10～20分钟，常用溶液为“1、2、3溶液”(即50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml)或油剂(即甘油和温开水各50ml)。

　　【该题针对“第十一节-灌肠法”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 灌肠的禁忌症为：急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病。

　　【该题针对“第十一节-灌肠法”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 便失禁患者要注意肛周皮肤的清洁护理，防止压疮。

　　【该题针对“第十一节-排便异常的护理(腹泻、便秘、便失禁)”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 纤维素类食物如蔬菜、水果可以增强胃肠蠕动，促进排便。

　　【该题针对“第十一节-排便异常的护理(腹泻、便秘、便失禁)”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 此患者不存在大肠排便反射障碍。

　　【该题针对“第十一节-排便异常的护理(腹泻、便秘、便失禁)”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 患者全心衰竭，呼吸困难，应绝对卧床休息，避免任何体力活动，以减轻心脏负担。

　　【该题针对“第十一节-排便异常的护理(腹泻、便秘、便失禁)”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 膀胱有少量出血时，可采用冰生理盐水加去甲肾上腺素进行冲洗。

　　【该题针对“第十一节-导尿术、导尿管留置术”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 患者留置导尿管7天，尿液色黄、混浊，提示泌尿系统感染。应更换尿管，并进行膀胱冲洗。

　　【该题针对“第十一节-导尿术、导尿管留置术”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 集尿袋更换每天1次，普通导尿管更换每周1次，硅胶导尿管可适当延长更换时间，更换导尿管会有逆行感染的危险。

　　【该题针对“第十一节-导尿术、导尿管留置术”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 充溢性尿失禁又称假性尿失禁，指膀胱功能完全失去代偿，膀胱过度充盈，压力增高，而引起尿液不断溢出。见于各种原因所致慢性尿潴留。

　　【该题针对“第十一节-排尿异常的护理(尿潴留、尿失禁)”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 该产妇发生了尿潴留。护理措施包括：提供隐蔽的排尿环境;协助产妇取适当排尿体位;诱导排尿，如听流水声，温水冲洗会阴;下腹部热敷或按摩等。仍无排尿时，可采用导尿术。

　　【该题针对“第十一节-排尿异常的护理(尿潴留、尿失禁)”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 胆囊结石常诱发阻塞性胆管炎，故尿液可含有胆红素，尿色呈深黄色或黄褐色，振荡尿液可有黄色泡沫。

　　【该题针对“第十一节-排尿护理(尿液的评估、观察、影响因素等)”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 尿量异常

　　1)多尿：指24小时尿量超过2500ml，称为多尿。常见于糖尿病、尿崩症等病人。

　　2)少尿：指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml，称为少尿。常见于心脏、肾脏疾病和发热、休克等病人。

　　3)无尿或尿闭：指24小时尿量少于100ml或12小时内无尿，称为无尿或尿闭。见于严重的心脏、肾脏疾病和休克等病人。

　　【该题针对“第十一节-排尿护理(尿液的评估、观察、影响因素等)”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 1)尽可能保留1小时以上，使药物充分吸收。

　　2)肛管轻轻插入直肠15～20cm。

　　3)保留灌肠压力要低，以便于有效保留药液，使肠黏膜充分吸收。液面应不超过30厘米。

　　4)溶液温度为38℃。

　　【该题针对“第十一节-灌肠法”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 灌肠过程中注意观察病情，若病人出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌气急、应立即停止灌肠，并及时通知医生进行处理。

　　【该题针对“第十一节-灌肠法”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 长时间留置肛管，会减少肛门括约肌的反应，甚至导致括约肌永久性松弛，必要时可隔2～3小时后再重复插管排气。

　　【该题针对“第十一节-排气护理-肠胀气、肛管排气法”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 若流出液量<注入液量，应考虑有血块或脓液堵塞留置导尿管，可增加冲洗次数或更换留置导尿管。膀胱冲洗中若病人感觉不适，应酌情减慢或停止冲洗;密切观察病情或报告医生及时处理。若膀胱冲洗过程中病人出现剧烈疼痛或流出液有鲜血，要停止冲洗，报告医生及时处理。

　　【该题针对“第十一节-导尿术、导尿管留置术”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 女性导尿术外阴消毒顺序：①第一次消毒：阴阜→两侧大阴唇→两侧小阴唇→尿道口→自尿道口至肛门 。②第二次消毒：尿道口→两侧小阴唇→尿道口。

　　【该题针对“第十一节-导尿术、导尿管留置术”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 压力性尿失禁是当腹压增加时(如咳嗽、打喷嚏、上楼梯或跑步时)即有尿液自尿道流出。引起该类尿失禁的病因很复杂，需要作详细检查。

　　【该题针对“第十一节-排尿异常的护理(尿潴留、尿失禁)”知识点进行考核】