2020年护士资格证考试试题：排泄护理_第6页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 充血性心力衰竭和水钠潴留的病人，禁用0.9%氯化钠溶液灌肠，减少钠的吸收。

　　【该题针对“第十一节-灌肠法”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 小量不保留灌肠常用溶液为“1、2、3”溶液，即50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml。

　　【该题针对“第十一节-灌肠法”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 成人每次用量约为500～1000ml，小儿用量约为200～500ml。溶液温度为39～41℃，降温时温度为28～32℃，中暑病人可用4℃的0.9%氯化钠溶液。

　　【该题针对“第十一节-灌肠法”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 当上消化道出血时，粪便呈漆黑光亮的柏油样便;下消化道出血时呈暗红色便;胆道完全阻塞时呈陶土色便;阿米巴痢疾或肠套叠时，可呈果酱样便;粪便表面有鲜血或排便后有鲜血滴出，多见于肛裂或痔疮出血的病人。

　　【该题针对“第十一节-排便护理(正常和异常粪便的观察、影响因素)”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 为男性患者导尿时，使阴茎与腹壁成60°可使耻骨前弯消失，便于导尿管顺利通过。

　　【该题针对“第十一节-导尿术、导尿管留置术”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 非机械性梗阻的尿潴留患者，最后采取导尿术解除患者痛苦。

　　【该题针对“第十一节-排尿异常的护理(尿潴留、尿失禁)”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 保留灌肠时一般药量不超过200ml。

　　【该题针对“第十一节-灌肠法”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 成人正常情况下，尿比重为1.015～1.025。

　　【该题针对“第十一节-排尿护理(尿液的评估、观察、影响因素等)”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 尿潴留患者可利用条件反射诱导排尿，如听细细的流水声、用温水冲洗会阴或温水坐浴等。

　　【该题针对“第十一节-排尿异常的护理(尿潴留、尿失禁)”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 女性病人消毒、导尿：

　　进行初步消毒，其原则由上至下、由外向内。顺序是：阴阜、两侧大阴唇、两侧小阴唇、尿道口，最后一个棉球消毒尿道口至肛门，每个棉球只用一次。消毒完毕，脱去手套，将弯盘及治疗碗移至床尾。

　　再次消毒以左手拇、食指分开并固定小阴唇，右手持止血钳夹消毒棉球再次消毒，原则是由上向下、由内向外。顺序是：尿道口、两侧小阴唇、尿道口，每个棉球只用一次。污染物放于床尾弯盘内。

　　【该题针对“第十一节-导尿术、导尿管留置术”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 摄入适当液体：在病情允许的情况下，指导病人每日白天摄入2000～3000ml液体，以促进排尿反射，预防泌尿系统感染。入睡前可适当限制饮水量，以减少夜间尿量，以免影响病人休息。

　　【该题针对“第十一节-排尿异常的护理(尿潴留、尿失禁)”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 阻塞性黄疸病人的尿液因含有大量的胆红素而呈现黄褐色。

　　【该题针对“第十一节-排尿护理(尿液的评估、观察、影响因素等)”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 为患者行大量不保留灌肠，观察筒内液面下降情况和病人反应，如溶液流入受阻，可稍转动或挤压肛管。若病人感觉腹胀或有便意，应适当放低灌肠筒，以减慢流速，并嘱病人张口呼吸，以放松腹部肌肉，减轻腹压。

　　【该题针对“第十一节-灌肠法”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 为女病人导尿时，如导尿管误插入阴道，应立即拔出，重新更换无菌导尿管后再插入。

　　【该题针对“第十一节-导尿术、导尿管留置术”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 尿潴留是指大量尿液存留在膀胱内不能排出，口服利尿剂会使尿液产生增加，加重尿潴留。

　　【该题针对“第十一节-排尿异常的护理(尿潴留、尿失禁)”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 多尿是指24小时尿量超过2500ml。见于糖尿病、尿崩症等。

　　【该题针对“第十一节-排尿护理(尿液的评估、观察、影响因素等)”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 男性尿道较长，且有三个狭窄，当插入受阻时，可能插入到狭窄部位，应稍停片刻，嘱病人深呼吸，放松后再缓慢插入。

　　【该题针对“第十一节-导尿术、导尿管留置术”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肛管排气：润滑肛管前端后轻插入直肠15～18cm。

　　【该题针对“第十一节-灌肠法”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 大量不保留灌肠的禁忌证包括急腹症、妊娠、消化道出血、严重心血管疾病等。

　　【该题针对“第十一节-灌肠法”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　便秘患者护理措施： 1)心理护理。2)提供排便环境。3)采取适当的姿势。4)腹部按摩。5)遵医嘱给缓泻剂。6)采用简易通便剂。7)灌肠：如以上方法无效，可遵医嘱灌肠。

　　便秘病人不可随意灌肠，应该使用各种方法重建正常的排便习惯。

　　【该题针对“第十一节-排便异常的护理(腹泻、便秘、便失禁)”知识点进行考核】

　　21、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 灌肠时，如液体流入受阻，可能是由于粪便块阻塞了肛管前端所致，可稍转动或挤压肛管。

　　【该题针对“第十一节-灌肠法”知识点进行考核】

　　22、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 导尿管留置术目的

　　(1)用于抢救危重、休克病人时能准确记录尿量、测量尿比重，以观察病情变化。

　　(2)盆腔内器官手术前留置导尿管，引流出尿液，以保持膀胱空虚，可避免术中误伤。

　　(3)某些患泌尿系统疾病的病人，手术后留置导尿管，可便于引流及冲洗，还可减轻手术切口的张力，促进伤口的愈合。

　　(4)对于截瘫、昏迷、会阴部有伤口的病人，留置导尿管可引流尿液，以保持会阴部清洁、干燥，预防压疮，对尿失禁病人还可进行膀胱功能的训练。

　　答案A不需要留置导尿。

　　【该题针对“第十一节-导尿术、导尿管留置术”知识点进行考核】

　　23、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 慢性菌痢病人病变部位多在直肠或乙状结肠，宜取左侧卧位，以晚上睡眠前灌肠为宜，以利保留吸收;肛管插入15～20cm，液面距肛门<30cm，并保留药液1h以上。

　　【该题针对“第十一节-灌肠法”知识点进行考核】

　　24、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 小量不保留灌肠：常用于腹部、盆腔手术后，以及保胎孕妇、危重病人、病儿及年老体弱病人等。

　　【该题针对“第十一节-灌肠法”知识点进行考核】

　　25、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肥皂水能促进肠道内氨的吸收，加重肝昏迷的症状，因此肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠。

　　【该题针对“第十一节-灌肠法”知识点进行考核】

　　26、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 小量不保留灌肠目的

　　1)软化粪便，解除便秘。

　　2)排除肠道积气，以减轻腹胀。

　　治疗肠道感染可用保留灌肠。

　　【该题针对“第十一节-灌肠法”知识点进行考核】