2020年护士资格证考试试题：排泄护理_第3页

　　二、A2

　　1、患者，女性，慢性阿米巴痢疾。医嘱：2%小檗碱(黄连素)灌肠治疗。护士实施治疗时，操作不正确的是

　　A、晚睡前于患者床旁灌肠

　　B、灌肠前患者先排便

　　C、灌肠时患者取左侧卧位

　　D、灌肠时液面距肛门<30cm

　　E、灌入后保留1小时以上

　　2、患者，女性，56岁，子宫肌瘤切除术后肠胀气。为排除肠道积气，减轻腹胀，按医嘱给予小容量灌肠筒小量不保留灌肠。护士给患者施行的操作，其方法不妥的是

　　A、嘱患者保留溶液10～20分钟

　　B、灌前嘱患者排尿、排便

　　C、液面距肛门40cm

　　D、肛管插入7～10cm

　　E、灌入“1、2、3溶液”后灌入少量温开水

　　3、妊娠合并风湿性心脏病产妇孙某，34岁，医生诊断其心功能II级，临产后护士所实施的护理措施应除外

　　A、左侧半卧位休息

　　B、食物中食盐不宜过多

　　C、预防便秘，必要时灌肠

　　D、严密观察产程进展

　　E、可遵医嘱给镇静药哌替啶

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　　4、患者，男性，65岁，恶性肿瘤晚期，卧床，大便失禁，多次污染床单，对其护理的重点是

　　A、提供隐蔽的排便环境

　　B、给予高蛋白饮食

　　C、保护肛周皮肤，防止压疮

　　D、消除患者自卑、窘迫的心理

　　E、定时开窗通风换气

　　5、患者，女性，50岁，住院期间发生便秘，护士嘱其多吃新鲜蔬菜和水果，其中能通便的成分是

　　A、糖类

　　B、纤维素

　　C、维生素C

　　D、胡萝卜素

　　E、水分

　　6、患者，女性，75岁，心肌梗死10年，慢性心力衰竭。入院3天未排便，患者腹胀难受。护士给予润肠剂协助患者顺利排便。对便秘原因的解释，不正确的是

　　A、患者担心病情恶化，精神抑郁，使排便习惯发生改变

　　B、心力衰竭使患者规律排便受抑制

　　C、长时间卧床，缺少活动，使肠蠕动减慢

　　D、胃肠道淤血，食欲减退，进食少

　　E、大肠排便反射障碍

　　7、患者，男性，80岁，心肌梗死，全心衰竭。查体：神志清醒，半卧位，呼吸26次/分，心界向两侧扩大，心率108次/分，两肺可闻及湿啰音;肝肋下3指，双下肢凹陷性水肿;患者3天未排便。护士在指导其排便中不正确的是

　　A、可在室内活动，以促进排便

　　B、适当增加饮水，饮食中增加粗纤维

　　C、排便不可用力过度，必要时用润肠剂

　　D、腹部按摩，促进肠蠕动

　　E、进行心理护理，训练床上排便习惯

　　8、患者，女性，58岁。因膀胱结石行体外碎石术。术后护士发现膀胱冲洗液颜色为红色时，可采取的处理是

　　A、立即行泌尿外科术前准备

　　B、尽快输新鲜血

　　C、加快冲洗速度

　　D、用冰盐水冲洗

　　E、尽快输注止血药

　　9、患者，女性，45岁，脊髓损伤致尿失禁，留置导尿7天。尿管引流通畅，护士查房发现其尿液色黄、混浊。应给予的护理措施是

　　A、及时更换导尿管，并进行膀胱冲洗

　　B、每天进行尿道口消毒

　　C、每天更换导尿管

　　D、安慰患者情绪

　　E、鼓励患者多饮水，并进行膀胱冲洗

　　10、患者，男性，45岁，车祸导致高位截瘫合并尿潴留。留置导尿的护理不正确的是

　　A、倾倒尿液时，引流管不可高于耻骨联合

　　B、每周更换集尿袋1次

　　C、每周更换导尿管1次

　　D、消毒尿道口自上而下，由内向外

　　E、极度虚弱的患者，第1次导尿量<1000ml

　　11、患者，男性，70岁，排尿困难2年，逐渐加重3个月。近日夜间尿液不自主流出。最可能发生的情况是

　　A、完全性尿失禁

　　B、压力性尿失禁

　　C、充溢性尿失禁

　　D、急迫性尿失禁

　　E、神经源性膀胱炎

　　12、患者，女性，29岁，于1:30顺利分娩一女婴。8:30护理查房，产妇主诉有尿意，但未排尿。视诊，耻骨上膨隆; 叩诊，膀胱区呈鼓音。护士应为其采取的护理措施不包括

　　A、立即施行导尿术

　　B、协助其坐起排尿

　　C、热敷下腹部

　　D、轻轻按摩下腹部

　　E、让其听流水声

　　13、患者，男性，46岁。诊断为胆囊结石、胆管炎。患者尿液中含有胆红素，患者尿液的颜色应该为

　　A、淡黄色

　　B、红色

　　C、褐色

　　D、咖啡色

　　E、黄褐色

　　14、患者，男性，60岁，尿毒症。因食欲减低，24小时尿量90ml来院就诊。查体：精神委靡，下腹部空虚，无胀痛。评估患者目前的排尿状况是

　　A、尿潴留

　　B、尿失禁

　　C、多尿

　　D、少尿

　　E、无尿

　　15、患者男性，60岁，患失眠症。遵医嘱给予10%水合氯醛20ml，9pm行保留灌肠。正确的操作是

　　A、灌肠液的温度为28℃

　　B、保留30分钟以上

　　C、液面与肛门距离60～70cm

　　D、将臀部垫高10cm

　　E、将肛管插入直肠7～9cm

　　16、患者男性，48岁，因结肠癌入院，遵医嘱做术前肠道准备，灌肠过程中患者出现速脉，面色苍白，出冷汗，心慌气促，护士的正确处理措施是

　　A、移动肛管

　　B、停止灌肠

　　C、挤捏肛管

　　D、提高灌肠筒高度

　　E、嘱患者张口呼吸

　　17、患者女性，26岁。出现肠胀气，予肛管排气后缓解不明显，再次进行排气时应间隔

　　A、2～3小时

　　B、60分钟

　　C、40分钟

　　D、30分钟

　　E、15分钟

　　18、患者男性。65岁。尿失禁，予留置导尿术，定期进行膀胱冲洗。在冲洗过程中需要停止冲洗并报告医生的情况是

　　A、剧烈疼痛

　　B、流出液量<注入液量

　　C、冲洗液混浊

　　D、冲洗不畅

　　E、冲洗速度过快

　　19、患者女性，50岁。尿潴留需行导尿术，初次消毒时，首先消毒的部位是

　　A、大阴唇

　　B、小阴唇

　　C、尿道口

　　D、阴阜

　　E、肛门

　　20、患者女性，56岁，近日来出现咳嗽、打喷嚏时不自主排尿现象，这种现象称为

　　A、压力性尿失禁

　　B、反射性尿失禁

　　C、急迫性尿失禁

　　D、功能性尿失禁

　　E、部分尿失禁