2020年护士资格考试题库：心功能不全病人的护理_第5页

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　考虑为急性肺水肿。急性肺水肿是左心衰竭最严重的表现。表现为严重呼吸困难、端坐呼吸、发绀、烦躁不安、冷汗、咳嗽剧烈、咳出大量粉红色泡沫痰，两肺满布湿性啰音及哮鸣音，心尖部可闻及舒张期奔马律。

　　【该题针对“第二节-心功能不全病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　患者心功能Ⅱ级，可稍事活动，不必完全限制。

　　【该题针对“第二节-心功能不全病人的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　心功能Ⅰ级：一般体力活动不受限。

　　心功能Ⅱ级：一般体力活动稍受限制，休息时无自觉症状。

　　心功能Ⅲ级：心脏病病人体力活动明显受限，休息时无不适，轻微日常活动即感不适，心悸，呼吸困难或既往有心力衰竭病史者。

　　心功能Ⅳ级：不能进行任何体力活动，休息状态下即出现心衰症状，体力活动后加重。

　　【该题针对“第二节-心功能不全病人的护理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　患者釆购完日用品后上5层楼时，出现心悸、气短，正常人都会出现，患者体力活动不受限制，属于心功能Ⅰ级。

　　【该题针对“第二节-心功能不全病人的护理”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　阵发性室上性心动过速特点：突发、突止，持续数秒至数小时或数天不等。发作时有心悸、胸闷、乏力、头痛等;连续3次或以上快而规则的房性或交界区性期前收缩(QRS波群形态正常)，频率150～250/分，P波不易分辨。

　　【该题针对“第二节-心功能不全病人的护理”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　长期卧床不会有发生扩张性心肌病的危险。

　　【该题针对“第二节-心功能不全病人的护理”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　增强心肌收缩力类药物：常用药物有洋地黄毒苷、地高辛、毛花苷丙、毒毛花苷K等。氨力农、多巴酚丁胺也属于增强心肌收缩力类药物。

　　地高辛：一种主要来自洋地黄的毒性强心糖苷。用于非放射性RNA和DNA探针制备中的标记化合物。

　　多巴酚丁胺：盐酸多巴酚丁胺为多巴胺同系物，为一选择性心脏β1-受体兴奋剂。

　　氨力农：氨力农又名氨基双吡酮、氨联吡啶酮、氨双吡酮、氨吡酮、安联酮、安诺可、强心隆、乳酸氨利酮，是一种新型的非甙、非儿茶酚胺类强心药，口服和静注均有效，兼有正性肌力作用和血管扩张作用，能增加心肌收缩力，增加心排血量，降低心脏前、后负荷，降低左心室充盈压，改善左心室功能，增加心脏指数，但对平均动脉压和心率无明显影响，并不引起心律失常。

　　氨茶碱：为茶碱与乙二胺复盐，其药理作用主要来自茶碱，乙二胺使其水溶性增强。本品对呼吸道平滑肌有直接松弛作用。

　　毒毛花苷K：毒毛花苷k注射液适用于急性充血性心力衰竭，特别适用于洋地黄无效的患者，亦可用于心率正常或心率缓慢的心房颤动的急性心力衰竭患者。

　　【该题针对“第二节-心功能不全病人的护理”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　肺心病病人应为1～2L/min持续吸氧。

　　【该题针对“第二节-心功能不全病人的护理”知识点进行考核】

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　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　本题考查的是两个方面：一是急性左心衰的诊断：诊断要点为突发重度呼吸困难，咳嗽，咳大量粉红色泡沫痰，病人常极度烦躁不安、大汗淋漓、口唇青紫、面色苍白，被迫采取坐位，两腿下垂，双臂支撑以助呼吸。查体可见心率和脉率增快，两肺满布湿啰音和哮鸣音，心尖区可闻及舒张期奔马律。此题题干中“心悸，气促，咳粉红色泡沫痰”具有很好的提示性，且看到选项中的药物，主要是治疗心衰的药物，也可以帮助明确诊断。另一个考点就是急性左心衰的治疗了，即急性肺水肿的处理，此时重要的是强心、利尿和扩血管。强心药应选用静脉给予的西地兰，扩血管药物应给予可同时扩张动、静脉血管的药物硝普钠，利尿剂应选用强效的袢利尿剂即呋塞米。故只有选项B是最适当的。

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　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　肺源性心脏病病人经鼻导管持续低流量吸氧，氧浓度一般在25%～30%，氧流量1～2L/min。

　　【该题针对“第二节-心功能不全病人的护理”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　需要低浓度低流量持续吸氧：慢性阻塞性肺气肿、肺心病等。

　　需要高浓度高流量吸氧：急性心梗、心肺复苏后、一氧化碳中毒、心衰等。

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　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　洋地黄类药物中毒：胃肠道反应：食欲不振，恶心呕吐，流涎，腹部不适，腹痛，腹泻等。心律失常：使用洋地黄过程中心律突然转变是诊断洋地黄中毒的重要依据，心律失常：使用洋地黄过程中心律突然转变是诊断洋地黄中毒的重要依据，视觉改变：视觉模糊不清，黄绿视等;并可发生暂时性弱视，复视，暗点，眼前闪光及视物大小改变等。尿少：为洋地黄中毒的早期征象之一。

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　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　慢性左心衰：轻者仅于较重的体力劳动时发生呼吸困难，休息后很快消失，故称为劳力性呼吸困难。随病情的进展，轻度体力活动即感呼吸困难，严重者休息时也感呼吸困难。

　　急性左心衰主要表现为急性肺水肿，其临床主要表现为：突然出现严重的呼吸困难，端坐呼吸，伴咳嗽，常咳出粉红色泡沫样痰，病人烦躁不安，口唇紫绀，大汗淋漓，心率增快，两肺布满湿罗音及哮鸣音，严重者可引起晕厥及心脏骤停。

　　【该题针对“第二节-心功能不全病人的护理”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　心肌梗死引起的心律失常 见于75%-95%的病人，利多卡因具有安全有效、作用快、消失快等优点，目前已广泛用于治疗各种原因所引起的室性心律失常。

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　　15、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　根据临床表现和活动能力，心功能分为四级

分 级	临床表现
心功能Ⅰ级	体力活动不受限制
心功能Ⅱ级	体力活动轻度受限制，日常活动可引起气急、心悸
心功能Ⅲ级	体力活动明显受限制，稍事活动即引起气急、心悸，有轻度脏器淤血体征
心功能Ⅳ级	体力活动重度受限制，休息时亦气急、心悸，有重度脏器淤血体征

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　　16、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　【该题针对“第二节-心功能不全病人的护理”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　呼吸道感染可使心肌耗氧量增加，加重心肌细胞的损伤.导致心排出量不足，心脏负荷加重，从而诱发和加重心力衰竭。

　　【该题针对“第二节-心功能不全病人的护理”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　心衰本身会使体内的钠盐不能顺利排出体外，进而过多的钠又会使体内液体潴留，造成心脏负担过重，表现为水肿、气短、体重增加等。

　　【该题针对“第二节-心功能不全病人的护理”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　急性左心衰患者应该是频频咳嗽。

　　急性左心衰的临床表现为严重呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫样痰，强迫坐位、大汗、口唇轻微发绀、两肺底可听到水泡音等，病情危急，可迅速发生心源性休克、昏迷而导致死亡。

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　　20、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　X线检查根据心影大小及外形间接反映心功能状态：超声心动图中射血分数可反映心脏收缩功能，评估心脏功能;有创性血流动力学检查可计算心脏指数，直接反映心脏功能;放射性核素检查中血池显影可帮助判断心室腔大小，计算出射血分数。

　　【该题针对“第二节-心功能不全病人的护理”知识点进行考核】

　　21、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　利尿剂的最佳使用时间是早晨，此题为记忆性题。

　　【该题针对“第二节-心功能不全病人的护理”知识点进行考核】

　　22、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　左心衰、急性肺水肿，应给予高流量吸氧并给予20%～30%乙醇湿化。此题为记忆性题。

　　【该题针对“第二节-心功能不全病人的护理”知识点进行考核】

　　23、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　急性左心衰竭为减轻呼吸困难，首先应采取的护理措施是保证患者充分休息，给予端坐位，双腿下垂，可降低心率，减少心肌耗氧量，从而减轻心脏负担。

　　【该题针对“第二节-心功能不全病人的护理”知识点进行考核】

　　24、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　肺心病伴呼吸衰竭的病人多为Ⅱ型呼衰，缺氧伴CO2潴留。此时呼吸中枢对CO2的反应性差，呼吸维持主要靠低氧血症对颈动脉窦、主动脉体的化学感受器的兴奋作用，若吸入高浓度氧气，氧分压迅速上升，使外周化学感受器失去低氧的刺激，导致呼吸减慢变浅，会进一步加重CO2潴留，严重时可陷入CO2麻醉。因此，张某应给予低流量低浓度给氧。乙醇湿化给氧常用于急性肺水肿病人;加压给氧常用于CO中毒病人。因此，选项A为正确答案。

　　【该题针对“第二节-心功能不全病人的护理”知识点进行考核】