三、A3/A4
1、患者,女性,54岁,患二尖瓣狭窄10年。患者心功能Ⅲ级,给予地高辛治疗。近日出现食欲减退,恶心、呕吐、头晕、头痛、视物模糊,心率50次/分,心律不齐。
<1>、上述表现提示患者发生的情况是
A、脑出血
B、急性胃肠炎
C、洋地黄中毒
D、心律失常
E、低钾血症
<2>、护士为患者制订的休息计划是
A、活动如常
B、劳逸结合
C、早睡早起
D、卧床休息,限制活动量
E、严格卧床休息,采取半卧位
2、患者,女性,28岁,风湿性心脏病10年。每天刷牙洗脸等日常活动后即出现心悸、气短症状,休息后可缓解。
<1>、判断该患者的心功能为
A、正常
B、Ⅰ级
C、Ⅱ级
D、Ⅲ级
E、心功能失代偿
<2>、指导患者休息,正确的是
A、正常活动不受限
B、限制活动,增加卧床时间
C、起床活动,增加休息
D、逐渐增加活动量
E、绝对卧床休息
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<3>、要警惕可致血栓形成的心律失常是
A、室上性心动过速
B、房性期前收缩
C、室性期前收缩
D、心房颤动
E、心动过缓
3、2-患者男性,80岁,因突发心前区疼痛,疼痛难忍,并伴有胸闷、憋气,来医院就诊。患者既往有糖尿病史10年、胃溃疡15年、吸烟60年。经检查医生诊断为广泛前壁心肌梗死,入院后有心律失常,病情不稳定。
<1>、急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是
A、心房颤动
B、室性心动过速
C、室上性心动过速
D、室性期前收缩
E、三度房室传导阻滞
<2>、心室纤颤的临床表现不包括
A、意识丧失
B、面色苍白
C、血压测不清
D、脉搏触不到
E、心音消失
4、2-赵先生,49岁,患风湿性心瓣膜病,因发生感染,心功能三级而入院。给予抗感染和抗心衰治疗。今日出现乏力、腹胀、心悸,心电图出现U波增高。
<1>、目前赵先生出现的并发症是
A、高钾血症
B、低钾血症
C、高钠血症
D、低钠血症
E、代谢性酸中毒
<2>、赵先生出院后,预防链球菌感染的措施应该是
A、坚持锻炼,防止呼吸道感染
B、减少运动,多休息
C、坚持限制钠盐饮食
D、减轻心理压力,增强康复信心
E、定期复查,必要时做血细菌培养
5、2-男性,28岁,自诉突然心慌、胸闷听诊心率200次/分,心律齐,血压正常。
<1>、若用心电示波监护该病人时,荧光屏上突然出现完全不规则的大波浪状曲线,且QRS波与T波消失。你考虑下列哪项处理措施不妥
A、严密观察病情变化
B、可于心内注射利多卡因
C、可施行同步电除颤
D、可施行非同步电除颤
E、立即做胸外心脏按压和口对口人工呼吸
<2>、你考虑病人是
A、窦性心动过速
B、室上性心动过速
C、室性心动过速
D、心房颤动
E、心室颤动
<3>、若该患者病情发作持续时间较久,病史尚不清楚,你应采取何种较简便有效措施
A、刺激呕吐反射或嘱屏气
B、静脉推注西地兰
C、静脉推注新福林
D、静脉推注利多卡因
E、口服阿托品
6、2-张女士,36岁,有慢性风湿性心脏病病史。近日轻度活动即感心悸、气促。
<1>、经护理评估此病人心功能分级为
A、一级
B、二级
C、三级
D、四级
E、不能确定
<2>、此病人并发心律失常,最常见的类型为
A、室性期前收缩
B、房性期前收缩
C、阵发性心动过速
D、心房颤动
E、房室传导阻滞
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