2022年主管护师妇产科护理学专业知识特训练习（17）

　　1[.不定项选择题]患者，女性，25岁。孕32周，腹胀、行动稍困难2周。检查见孕妇平卧位，腹部膨隆。宫底剑突下2指，宫高32cm，腹围100cm，胎心率140次/分，遥远，胎位不清。该患者最可能的诊断是

　　A.羊水过少

　　B.羊水过多

　　C.胎盘早剥

　　D.先兆早产

　　E.双胎妊娠

　　[答案]B

　　[解析]1.患者孕32周，宫高和腹围均大于32周，胎心正常，但是胎心听诊遥远，胎位不清，腹部膨隆，均支持羊水过多的诊断。2.B超是羊水过多的重要辅助检查方法。3.该孕妇为慢性羊水过多，胎儿无畸形，应尽量延长孕周，必要时羊膜腔穿刺减压。

　　2[.不定项选择题]患者，女性，25岁。孕32周，腹胀、行动稍困难2周。检查见孕妇平卧位，腹部膨隆。宫底剑突下2指，宫高32cm，腹围100cm，胎心率140次/分，遥远，胎位不清。为明确诊断，最重要的辅助诊断方法是

　　A.胎心电子监护

　　B.胎动计数

　　C.血常规检查

　　D.阴道检查

　　E.B超检查

　　[答案]E

　　[解析]1.患者孕32周，宫高和腹围均大于32周，胎心正常，但是胎心听诊遥远，胎位不清，腹部膨隆，均支持羊水过多的诊断。2.B超是羊水过多的重要辅助检查方法。3.该孕妇为慢性羊水过多，胎儿无畸形，应尽量延长孕周，必要时羊膜腔穿刺减压。

　　3[.不定项选择题]患者，女性，25岁。孕32周，腹胀、行动稍困难2周。检查见孕妇平卧位，腹部膨隆。宫底剑突下2指，宫高32cm，腹围100cm，胎心率140次/分，遥远，胎位不清。若B超示羊水过多，胎儿正常，本例最恰当的治疗方法是

　　A.立即人工破膜

　　B.尽量延长孕周，必要时羊膜腔穿刺减压

　　C.剖宫产

　　D.胎儿宫内输血

　　E.缩宫素静脉滴注引产

　　[答案]B

　　[解析]1.患者孕32周，宫高和腹围均大于32周，胎心正常，但是胎心听诊遥远，胎位不清，腹部膨隆，均支持羊水过多的诊断。2.B超是羊水过多的重要辅助检查方法。3.该孕妇为慢性羊水过多，胎儿无畸形，应尽量延长孕周，必要时羊膜腔穿刺减压。

　　4[.不定项选择题]患者，女性，33岁。孕2产0，孕42周入院。平素月经规律，未规律产检。检查：BP110/80mmHg，心肺(-);宫高38cm，腹围101cm，无宫缩，头浮，胎心率140～160次/分，胎动正常;骨盆内测量无异常，宫颈消退70%，宫口未开。B超示胎盘Ⅲ级，羊水指数(AFI)12cm。该患者最可能的诊断是

　　A.过期妊娠

　　B.胎儿窘迫

　　C.羊水过少

　　D.先兆临产

　　E.胎盘早剥

　　[答案]A

　　[解析]1.平时月经规律，妊娠达到或超过42周尚未分娩者称为过期妊娠。2.患者一般检查无异常，骨盆内测量正常，宫颈管已消退70%，胎心胎动正常，B超示胎盘Ⅲ级，羊水量正常，因此没必要剖宫产，可在严密监测胎儿宫内情况和胎盘功能的情况下缩宫素引产。

　　5[.不定项选择题]患者，女性，33岁。孕2产0，孕42周入院。平素月经规律，未规律产检。检查：BP110/80mmHg，心肺(-);宫高38cm，腹围101cm，无宫缩，头浮，胎心率140～160次/分，胎动正常;骨盆内测量无异常，宫颈消退70%，宫口未开。B超示胎盘Ⅲ级，羊水指数(AFI)12cm。关于该患者的处理，恰当的是

　　A.急诊剖宫产

　　B.择期剖宫产

　　C.严密监测下缩宫素引产

　　D.严密监测下继续妊娠

　　E.羊膜腔内输液治疗

　　[答案]C

　　[解析]1.平时月经规律，妊娠达到或超过42周尚未分娩者称为过期妊娠。2.患者一般检查无异常，骨盆内测量正常，宫颈管已消退70%，胎心胎动正常，B超示胎盘Ⅲ级，羊水量正常，因此没必要剖宫产，可在严密监测胎儿宫内情况和胎盘功能的情况下缩宫素引产。

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