2022年主管护师儿科护理学考核试题（9）

　　1[.单选题]正常新生儿开始排胎便的时间是

　　A.生后12h内

　　B.生后24h内

　　C.生后36h内

　　D.生后48h内

　　E.生后60h内

　　[答案]A

　　[解析]胎粪由胎儿肠道脱落的上皮细胞、消化液和吞下的羊水组成，多数生后12小时内开始排便。【该题针对“基础知识-婴儿粪便”知识点进行考核】

　　2[.单选题]患儿，5个月，因腹泻3天入院，稀水样便，尿少，哭时泪少，皮下脂肪0.3mm，足稍凉，本例脱水的程度及性质是

　　A.轻度脱水，等渗性

　　B.轻度脱水，低渗性

　　C.中度脱水，等渗性

　　D.中度脱水，低渗性

　　E.重度脱水，低渗性

　　[答案]D

　　[解析]患儿皮下脂肪0.3mm，应诊断为营养不良，腹泻合并营养不良的患儿常发生低渗性脱水，患儿尿少，哭时泪少，足稍凉，应诊断为中度脱水。【该题针对“基础知识-水、电解质和酸碱平衡紊乱”知识点进行考核】

　　3[.单选题]男，2岁，腹泻6天，加重2天，稀水样便，每天10余次，尿量减少。体检：眼窝凹陷，皮肤弹性差，脉搏可扪及。查血钠135mmol/L。其腹泻脱水的程度与性质应是

　　A.中度低渗性脱水

　　B.中度等渗性脱水

　　C.中度高渗性脱水

　　D.重度低渗性脱水

　　E.重度等渗性脱水

　　[答案]B

　　[解析]血钠正常值在130～150mmol/L，本例血钠135mmol/L应诊断为等渗性脱水，患儿尿量减少，眼窝凹陷，皮肤弹性差，脉搏可扪及，应诊断为中度脱水。【该题针对“基础知识-水、电解质和酸碱平衡紊乱”知识点进行考核】

　　4[.单选题]男，10个月。呕吐腹泻1周，嗜睡，口渴，尿量减少。皮肤弹性差，前囟及眼眶明显凹陷，脉细速，四肢稍凉，测血钠125mmol/L。考虑为

　　A.中度低渗性脱水

　　B.中度等渗性脱水

　　C.中度高渗性脱水

　　D.重度低渗性脱水

　　E.重度等渗性脱水

　　[答案]A

　　[解析]血钠正常值在130～150mmol/L，本例血钠125mmol/L应诊断为低渗性脱水，患儿皮肤弹性差，前囟及眼眶明显凹陷，脉细速，四肢稍凉，应诊断为中度脱水。【该题针对“基础知识-水、电解质和酸碱平衡紊乱”知识点进行考核】

　　5[.单选题]患儿下列饮食中可增加急性坏死性小肠结肠炎发病几率的是

　　A.甘薯、玉米

　　B.小米粥

　　C.绿叶蔬菜

　　D.面包

　　E.猪肝

　　[答案]A

　　[解析]长期营养不良患儿及(或)经常使用甘薯、玉米等含丰富胰蛋白酶抑制剂的食物，均可使肠内胰蛋白酶活性显著下降，增加发病机会。【该题针对“基础知识-急性坏死性小肠结肠炎病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

　　6[.单选题]下列选项中符合小儿中度等渗性脱水的是

　　A.失水量占体重的6%，血清钠155mmol/L

　　B.失水量占体重的3%，血清钠135mmol/L

　　C.失水量占体重的7%，血清钠120mmol/L

　　D.失水量占体重的8%，血清钠140mmol/L

　　E.失水量占体重的11%，血清钠140mmol/L

　　[答案]D

　　[解析]轻度指失水占体重5%以下，即50ml/kg以下，中度指失水占体重：5%～10%，即50～100ml/kg，重度指失水占体重10%以上，即100～120ml/kg。血钠正常值在130～150mmol/L。【该题针对“基础知识-水、电解质和酸碱平衡紊乱”知识点进行考核】

　　7[.单选题]婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是

　　A.皮肤弹性差

　　B.哭无泪，尿量少

　　C.眼眶及前囟凹陷

　　D.外周循环衰竭

　　E.精神萎靡

　　[答案]D

　　[解析]婴儿腹泻重度脱水常引起失液性休克，表现为昏迷、无泪、烦渴，尿量极少或无尿，皮肤干燥有花纹，眼窝和前囟明显凹陷，四肢厥冷，脉细，血压下降，故选择D。【该题针对“基础知识-水、电解质和酸碱平衡紊乱”知识点进行考核】

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