2022年主管护师儿科护理学考核试题（6）

　　1[.单选题]7天足月新生儿，生后3天开始面部及巩膜黄染，渐波及躯干，吃奶及精神好，红细胞5.0×10/L，血红蛋白150g/L，网织红细胞0.005(0.5%)，总胆红质171μmol/L(10mg/Dl)。诊断首先考虑为

　　A.新生儿败血症

　　B.新生儿溶血症

　　C.新生儿肝炎

　　D.先天性胆道闭锁

　　E.生理性黄疸

　　[答案]E

　　[解析]血清胆红素足月儿不超过221μmol/L(12.9mg/Dl)，早产儿<257μmol/L是生理性黄疸的指标，该患儿其他症状都属于正常所以选E。【该题针对“基础知识-新生儿胆红素代谢特点、新生儿黄疸分类”知识点进行考核】

　　2[.单选题]引起小儿锌缺乏的主要原因是

　　A.需要量增加

　　B.吸收障碍

　　C.摄入不足

　　D.丢失增多

　　E.以上说法均不正确

　　[答案]C

　　[解析]入量不足：锌在植物性食物中的含量少于动物性食物，故长期食入谷类食物的小儿易出现锌缺乏。【该题针对“基础知识-锌缺乏症病因、辅助检查”知识点进行考核】

　　3[.单选题]长期食入下列哪种食物易导致锌缺乏症

　　A.鱼肉

　　B.猪肉

　　C.鸡蛋

　　D.牛奶

　　E.玉米面

　　[答案]E

　　[解析]锌在植物性食物中的含量少于动物性食物，故长期食入谷类食物的小儿易出现锌缺乏。【该题针对“基础知识-锌缺乏症病因、辅助检查”知识点进行考核】

　　4[.单选题]营养不良早期诊断最敏感的指标是

　　A.前白蛋白

　　B.视黄醇结合蛋白

　　C.转铁蛋白

　　D.IGF-1

　　E.甲状腺素结合前白蛋白

　　[答案]D

　　[解析]营养不良：最突出的表现是血清白蛋白降低;胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平下降，由于其出现在身高(长)、体重等体格发育指标改变前，而且不受肝功能的影响，被认为是诊断营养不良的较好指标。【该题针对“基础知识-营养不良病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

　　5[.单选题]关于营养不良的病因，下列哪项错误?

　　A.摄入不足

　　B.消化吸收障碍

　　C.需要量过多

　　D.消耗量过大

　　E.缺乏锻炼

　　[答案]E

　　[解析]小儿营养不良病因：长期摄入不足、消化吸收障碍、需要量增多、消耗量过大。【该题针对“基础知识-营养不良病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

　　6[.单选题]3岁男孩，食欲不振，生长迟缓，易感冒，考虑为锌缺乏，测血清锌可出现

　　A.<15.5mmol/L

　　B.<100μg/dl

　　C.<22.2mmol/L

　　D.<80μg/dl

　　E.<11.48mmol/L

　　[答案]E

　　[解析]血清锌低于11.48μmol/L(75μg/dl)。【该题针对“基础知识-锌缺乏症病因、辅助检查”知识点进行考核】

　　7[.单选题]男婴，10个月。身高62cm，头围45cm，方颅，前囟1.5cm，平坦，今晨突然抽搐一次，持续1～2分钟缓解。查体：体温38.5℃，抽搐后即入睡。醒后活动如常。辅助检查：血钙1.75mmol/L(7mg/dl)，血磷45mmol/L(4.5mg/dl)。最可能的惊厥原因是

　　A.脑积水，脑发育不良

　　B.低血糖症发作

　　C.癫痫

　　D.低钙惊厥

　　E.高热惊厥

　　[答案]D

　　[解析]患儿有佝偻病体征，并且血钙明显降低，故应考虑为低钙惊厥。10个月在高热惊厥发生年龄段，但发作前均有发热，发作多在发热初起体温上升时。体温多大于39℃。【该题针对“基础知识-维生素D缺乏性手足搐搦症病因发病机制”知识点进行考核】

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