2022年主管护师《儿科护理》章节练习第十一章

　　1[.单选题]下列有关缺铁性贫血患儿的护理措施中不妥的是

　　A.绝 对卧床休息

　　B.纠正不良饮食习惯

　　C.早产儿应提前补充铁剂

　　D.合理搭配膳食

　　E.按时添加含铁丰富的辅食

　　[答案]A

　　[解析]本题考查小儿贫血的相关考点，是本章的重点。轻中度贫血患儿应根据自身状况合理安排休息和运动，限制危险性较大的活动;严重贫血者应卧床休息以减轻心脏负担。小儿贫血的最常见原因是由于造血物质缺乏，如缺乏铁、维生素B12、叶酸等导致的红细胞和血红蛋白生成不足。铁剂的服用方法，时间等注意事项须关注。缺铁性贫血的治疗应在血红蛋白恢复正常后再继续用药8周以增加铁的储备;铁剂与维生素C同服可以增加吸收;在两餐之间服用能够减少对胃肠道的刺激;与牛奶同服不利于铁剂的吸收。

　　2[.单选题]患儿8个月，因严重感染入院。体格检查发现肝、脾、淋巴结肿大，血液检查发现Hb80g/L，外周血中出现有核红细胞与幼稚中性粒细胞，可能是出现了

　　A.红髓造血

　　B.黄髓造血

　　C.中胚叶造血

　　D.骨髓外造血

　　E.肝替代骨髓造血

　　[答案]D

　　[解析]本题考查骨髓外造血概念。婴幼儿时期，当出现各种感染或贫血时，肝脾和淋巴结可恢复到胎儿时期的造血状态，出现肝脾淋巴结的肿大，外周血液中出现幼稚细胞称为骨髓外造血。

　　3[.单选题]婴幼儿时期，当发生各种感染或贫血时，肝、脾和淋巴细胞可恢复到胎儿时期的造血状态，末梢血中可出现

　　A.巨大血小板

　　B.幼稚单核细胞

　　C.幼稚淋巴细胞

　　D.幼稚中性粒细胞

　　E.幼稚嗜酸性粒细胞

　　[答案]D

　　[解析]骨髓外造血：婴幼儿时期，当发生各种感染或贫血、骨髓受异常细胞侵犯时，肝、脾和淋巴结可恢复到胎儿时期的造血状态，出现肝、脾、淋巴结肿大，外周血液中出现有核红细胞和(或)幼稚中性粒细胞。这是儿童造血器官的一种特殊反应，当病因祛除后又恢复正常。【该题针对“基础知识-小儿造血特点”知识点进行考核】

　　4[.单选题]小儿贫血最常见的原因是

　　A.造血物质缺乏

　　B.造血功能障碍

　　C.红细胞破坏过多

　　D.红细胞丢失过多

　　E.感染性因素

　　[答案]A

　　[解析]造血物质缺乏：缺乏铁、维生素B、叶酸、蛋白质等营养物质，是小儿贫血最常见的原因。【该题针对“基础知识-小儿贫血病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

　　5[.单选题]凝血酶原时间正常见于

　　A.维生素K缺乏

　　B.慢性肝病肝功能失代偿

　　C.血友病

　　D.口服双香豆素

　　E.先天性V因子缺乏

　　[答案]C

　　[解析]血友病辅助检查：凝血时间延长，凝血酶原消耗不良，部分凝血活酶时间延长，凝血活酶生成试验异常。出血时间、凝血酶原时间和血小板正常。【该题针对“基础知识-血友病病因、辅助检查”知识点进行考核】

　　6[.单选题]下列关于血友病的病因描述正确的是

　　A.血友病甲为女性传递，男性发病

　　B.血友病甲为男性传递，女性发病

　　C.血友病乙为男性传递，女性发病

　　D.血友病乙为女性传递，女性发病

　　E.血友病丙为女性传递，女性发病

　　[答案]A

　　[解析]血友病甲和乙为Ⅹ-连锁隐性遗传，由女性传递，男性发病;血友病丙为常染色体不完全性隐性遗传，男女均可发病，双亲均可传递疾病。【该题针对“基础知识-血友病病因、辅助检查”知识点进行考核】

　　7[.单选题]临床最常见的血友病类型是

　　A.血友病甲

　　B.血友病乙

　　C.血友病丙

　　D.血友病丁

　　E.血友病戊

　　[答案]A

　　[解析]临床以血友病甲最常见，血友病乙次之。其共同特点：终生在轻微损伤后发生长时间出血。【该题针对“基础知识-血友病病因、辅助检查”知识点进行考核】

　　8[.单选题]吃蚕豆和接触樟脑丸等诱因作用下发生溶血的疾病是

　　A.巨幼红细胞性贫血

　　B.地中海贫血

　　C.红细胞6-磷酸脱氢酶缺乏症

　　D.遗传性球形红细胞增多症

　　E.再生障碍性贫血

　　[答案]C

　　[解析]红细胞6-磷酸脱氢酶缺乏症是由于红细胞缺乏G-6-PD，在吃蚕豆和接触樟脑丸等诱因作用下会发生溶血。

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