2022年主管护师《儿科护理》章节练习第十章

　　1[.单选题]房间隔缺损

　　A.肺动脉高压时可出现下半身青紫

　　B.肺动脉瓣第2心音固定分裂

　　C.易出现心律失常

　　D.胸片显示肺血少，心影呈靴形

　　E.可发生艾森曼格综合征

　　[答案]B

　　[解析]出生后随着肺循环血量的增加，左心房压力>右心房压力，分流自左向右，分流造成右心房和右心室负荷过重而产生右心房和右心室增大，由于右心室扩张，收缩时喷射血流时间延长，肺动脉瓣关闭落后于主动脉瓣(第2心音由肺动脉瓣和主动脉瓣关闭引起)，故房间隔缺损可出现肺动脉瓣第2心音固定分裂。11选B。动脉导管未闭分流量大者，长期高压冲击造成肺动脉压力增高可致右心室肥大和衰竭，当肺动脉压力超过主动脉时，即产生右向左分流，造成下半身青紫。12选A。法洛四联症由于右心室肥大使心尖上翘和漏斗部狭窄使心腰凹陷胸片显示心影呈靴形。由于肺动脉狭窄，血液进入肺循环受阻，进入肺循环的血流减少，故胸片表现出肺门血管影缩小，肺纹理减少，透亮度增加。13选D。

　　2[.单选题]动脉导管未闭

　　A.肺动脉高压时可出现下半身青紫

　　B.肺动脉瓣第2心音固定分裂

　　C.易出现心律失常

　　D.胸片显示肺血少，心影呈靴形

　　E.可发生艾森曼格综合征

　　[答案]A

　　[解析]出生后随着肺循环血量的增加，左心房压力>右心房压力，分流自左向右，分流造成右心房和右心室负荷过重而产生右心房和右心室增大，由于右心室扩张，收缩时喷射血流时间延长，肺动脉瓣关闭落后于主动脉瓣(第2心音由肺动脉瓣和主动脉瓣关闭引起)，故房间隔缺损可出现肺动脉瓣第2心音固定分裂。11选B。动脉导管未闭分流量大者，长期高压冲击造成肺动脉压力增高可致右心室肥大和衰竭，当肺动脉压力超过主动脉时，即产生右向左分流，造成下半身青紫。12选A。法洛四联症由于右心室肥大使心尖上翘和漏斗部狭窄使心腰凹陷胸片显示心影呈靴形。由于肺动脉狭窄，血液进入肺循环受阻，进入肺循环的血流减少，故胸片表现出肺门血管影缩小，肺纹理减少，透亮度增加。13选D。

　　3[.单选题]法洛四联症

　　A.肺动脉高压时可出现下半身青紫

　　B.肺动脉瓣第2心音固定分裂

　　C.易出现心律失常

　　D.胸片显示肺血少，心影呈靴形

　　E.可发生艾森曼格综合征

　　[答案]D

　　[解析]出生后随着肺循环血量的增加，左心房压力>右心房压力，分流自左向右，分流造成右心房和右心室负荷过重而产生右心房和右心室增大，由于右心室扩张，收缩时喷射血流时间延长，肺动脉瓣关闭落后于主动脉瓣(第2心音由肺动脉瓣和主动脉瓣关闭引起)，故房间隔缺损可出现肺动脉瓣第2心音固定分裂。11选B。动脉导管未闭分流量大者，长期高压冲击造成肺动脉压力增高可致右心室肥大和衰竭，当肺动脉压力超过主动脉时，即产生右向左分流，造成下半身青紫。12选A。法洛四联症由于右心室肥大使心尖上翘和漏斗部狭窄使心腰凹陷胸片显示心影呈靴形。由于肺动脉狭窄，血液进入肺循环受阻，进入肺循环的血流减少，故胸片表现出肺门血管影缩小，肺纹理减少，透亮度增加。13选D。

　　4[.单选题]房间隔缺损收缩期杂音产生的原理是

　　A.三尖瓣相对狭窄

　　B.血流通过缺损部位

　　C.肺动脉瓣相对狭窄

　　D.二尖瓣相对狭窄

　　E.主动脉瓣相对狭窄

　　[答案]C

　　[解析]房间隔缺损时，左心房的血流向右心房分流，右心房接受腔静脉回流的血量加上左心房分流的血流，导致右心室舒张期容量负荷过重。收缩期右心室血液射入肺动脉，通过肺动脉瓣的血流增加，造成肺动脉瓣相对狭窄，在胸骨左缘第2～3肋间产生收缩中期2～3级喷射性杂音。【该题针对“基础知识-常见先天性心脏病病因发病机制”知识点进行考核】

　　5[.单选题]常见的青紫型先天性心脏病为

　　A.房间隔缺损

　　B.室间隔缺损

　　C.法洛四联症

　　D.动脉导管未闭

　　E.肺动脉狭窄

　　[答案]C

　　[解析]法洛四联症是一种常见的发绀型先天性心脏病。约占先天性心脏病的10%～15%。【该题针对“基础知识-先天性心脏病概述”知识点进行考核】

　　6[.单选题]下列哪种先天性心脏病属于青紫型

　　A.房间隔缺损

　　B.室间隔缺损

　　C.动脉导管未闭

　　D.法洛四联症

　　E.肺动脉狭窄

　　[答案]D

　　[解析]右向左分流型为先天性心脏病最严重的一组，因心脏结构的异常，静脉血流入右心后不能全部流入肺循环达到氧合作用，有一部分或大部分自右心或肺动脉流入左心或主动脉，直接进入体循环，出现持续性青紫。常见有法洛四联症、大动脉错位等。【该题针对“基础知识-先天性心脏病概述”知识点进行考核】

　　7[.单选题]先天性心脏病分类最严重的一组是

　　A.左向右分流型

　　B.无分流型

　　C.右向左分流型

　　D.主动脉缩窄

　　E.房、室间隔缺损

　　[答案]C

　　[解析]右向左分流型为先天性心脏病最严重的一组，因心脏结构的异常，静脉血流入右心后不能全部流入肺循环达到氧合作用，有一部分或大部分自右心或肺动脉流入左心或主动脉，直接进入体循环，出现持续性青紫。【该题针对“基础知识-先天性心脏病概述”知识点进行考核】

　　8[.单选题]先天性心脏病畸形的形成主要在

　　A.胚胎发育的2～8周

　　B.胚胎发育的4～10周

　　C.胚胎发育的6～12周

　　D.胚胎发育的8～12周

　　E.胚胎发育的16～20周

　　[答案]A

　　[解析]原始心脏于胚胎第2周开始形成，第8周房室中隔形成，成为具有四腔的心脏。所以，胚胎发育2～8周为心脏形成的关键期，先天性心脏畸形的形成主要在这一期。【该题针对“基础知识-心脏的胚胎发育、胎儿血液循环和出生后的改变”知识点进行考核】

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