2020年主管护师必备试题第十三套_第4页

　　21、阑尾脓肿患者，给予抗感染治疗1周后再次复诊时发现脓肿已消退，请问做阑尾切除术的最佳时间为

　　A.立即手术切除

　　B.1周后手术切除

　　C.1个月手术切除

　　D.2个月手术切除

　　E.3个月后手术切除

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：根据病情，病人出现阑尾脓肿，一般保守治疗3个月后手术。

　　22、患者男性，54岁。黄疸、纳差2个月。体格检查：全身黄染明显，胆囊肿大可扪及。血总胆红素342μmmol/L，AKP300U。此时最可能原因为

　　A.急性病毒性肝炎

　　B.胆道蛔虫症

　　C.胆总管囊肿

　　D.壶腹周围癌

　　E.溶血性黄疸

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：碱性磷酸酶(ALP,AKP)正常值：成人32～92U/L;儿童(小于10岁)36～213U/L 。

　　阻塞性黄疸、肝硬化、肝坏死，碱性磷酸酶明显升高(肝细胞性黄疸则升高不明显)。

　　壶腹周围癌，是指壶腹部、胆总管末段及十二指肠乳头附近的癌肿，主要包括壶腹癌、胆总管下端癌和十二指肠腺癌。常见临床症状为进行性、近乎无痛性黄疸、肝及胆囊肿大，纳差，消瘦等。 化验检查：早期淀粉酶可升高，血清胆红素一般多在13.68μmol/L(8mg)以上，尿胆红素强阳性。SGPT、AKP增高。大便潜血试验约85～100%患者为阳性，镜检可见未消化的肌纤维和脂肪。

　　23、女性，40岁，因门脉高压，上消化道出血而行脾切除、脾肾静脉分流术，术后卧位是

　　A.去枕平卧位

　　B.半坐卧位

　　C.低半卧位

　　D.自由体位

　　E.制动平卧位

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：为减少术后出血，门静脉高压症分流术后病人平卧位48h，并且不让床上活动。

　　24、患者，男性，36岁。公司聚餐中饮白酒1斤，6小时后上腹剧痛来就诊。上腹部及左上腹仅有轻度深压痛。此时对该患者最有价值的化验检查是

　　A.尿淀粉酶测定

　　B.血淀粉酶测定

　　C.血清钙测定

　　D.B超检查

　　E.谷丙转氨酶测定

　　【正确答案】：B

　　试题来源：2020年主管护师考试题库在线体验

　　25、患者，女性，43岁。头外伤引起脑干损伤、高温，拟行冬眠低温疗法，物理降温需在用冬眠药后0.5小时施行，这是为了防止

　　A.低血压

　　B.抽搐

　　C.寒战

　　D.不退热

　　E.呼吸困难

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：因为使用冬眠药后，要等自主神经被充分阻滞，患者御寒反应消失，进入昏睡状态后，方可加用物理降温措施。否则，患者一旦出现寒战，可使机体代谢率升高、耗氧量增加，无氧代谢加剧及体温升高。故选C。

　　26、患者男性，40岁。十二指肠溃疡，择期经上腹正中切口行胃大部切除术，并置乳胶片引流。一般拔除引流片时间为

　　A.术后1～2天

　　B.术后3～4天

　　C.术后5～6天

　　D.术后7～8天

　　E.术后9～10天

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：乳胶引流片一般于术后1～2天拔除，单腔或双腔橡皮引流管放置的时间主要依引流的目的而定，大多要1周内拔除。胃肠减压管一般在胃肠道功能恢复、肛门排气后，即可拔除。

　　27、44岁，急性腹膜炎术后怀疑并发盆腔脓肿，最简单的确诊方法是

　　A.腹部B超

　　B.直肠指检

　　C.X线腹部透视

　　D.大便检查

　　E.腹腔穿刺

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：直肠指检可以触及直肠前壁饱满感、波动感。

　　28、一自发性气胸的年轻病人，有胸腔闭式引流，其想带管活动，活动时要注意，但下列哪项除外

　　A.活动前要固定好引流瓶

　　B.引流瓶要低于胸腔

　　C.维持引流瓶的直立状态

　　D.夹闭引流管

　　E.保持引流系统的密闭性

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：胸腔引流必须保持通畅，不能夹闭。

　　29、患者，男性，48岁。因顽固性十二指肠溃疡而于18个月前行胃大部切除术，3个月前再次出现中上腹痛，且比术前更剧烈，并偶有黑便，则该患者最可能的诊断是

　　A.残胃癌

　　B.吻合口溃疡

　　C.碱性反流性胃炎

　　D.残胃溃疡

　　E.残留十二指肠溃疡

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：选项A发生在良性疾病行胃大部切除术5年以上，故可排除;选项C主要表现为剑突下持续性烧灼痛，呕吐、体重减轻等，无黑便，故可排除;胃大部切除术后不会并发选项D、E;而选项B吻合口溃疡多发生在术后2年内，主要症状为溃疡症状重现，患者的病史特点与此相符，故选B。

　　30、患者女性，70岁。因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡、意识障碍、消化道出血等症状，应诊断为

　　A.DIC

　　B.ARF

　　C.MODS

　　D.ARDS

　　E.SIRS

　　【正确答案】：C