2020年主管护师必备试题第十四套

　　一、A1

　　1、肿瘤患者化疗时，一旦药液溢出血管则应立即

　　A.保留针头接注射器回抽后注入解毒药

　　B.静脉注射解毒药

　　C.局部涂氢化可的松，热敷24h

　　D.停止注药或输液并立即拔针

　　E.硫酸镁湿敷或理疗

　　【正确答案】：A

　　2、胸外电除颤时，两电极板应分别置于

　　A.胸骨右缘锁骨下方，胸骨左缘第2肋间

　　B.胸骨右缘锁骨下方，左侧乳头外下方

　　C.胸骨右缘第二肋间，胸骨左缘第3肋间

　　D.胸骨右缘第3肋间，胸前心尖区

　　E.胸部两侧对称位置

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：胸外除颤时，电极板涂以导电糊，紧密接触皮肤，减少皮肤电阻抗并避免皮肤烧伤，一个电极板置于左侧第5肋间腋前线交点(心尖部)，另一电极置于胸骨右缘第2～3肋间(心底部)。

　　3、对断肢现场处理方法描述正确的

　　A.离断的肢体现场需要进行无菌处理

　　B.离断的肢体放于75%的酒精溶液中

　　C.离断的肢体现场需要进行冲洗，确保不受污染

　　D.断肢保存的温度越高，断肢成活的机会越大

　　E.用无菌纱布包好放在纸塑袋里，然后放在无菌容器内，力争6小时内进行手术

　　【正确答案】：E

　　试题来源：2020年主管护师考试题库在线体验

　　【答案解析】：对断肢保存的原则是：对离断的肢体现场不做无菌处理，严禁冲洗、浸泡、涂药，尽快用无菌或清洁敷料包裹离断的肢体，并立即干燥冷藏保存。

　　快速转运：快速将离断肢体与病人同时转运到有条件的医院进行再植，力争6小时内进行手术。

　　4、关于术后疼痛的处理，下列说法错误的是

　　A.明确病因，积极控制

　　B.选择最有效的给药方法

　　C.止痛药的剂量应逐渐增加

　　D.必要时联合用药

　　E.及时评估疼痛效果

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：术后疼痛尽量做到疼痛发作前给药，开始给足剂量，以后改为维持量。必要时联合用药。

　　5、骨折临床愈合后，骨痂的改造主要取决于

　　A.外固定的牢固性

　　B.肢体活动和负重所形成的应力

　　C.局部血液供应情况

　　D.骨痂的多少

　　E.是否很好配合理疗、按摩及药物治疗

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：骨痂改造塑形期：原始骨痂尚不牢固，不能适应生理需要，肢体的活动和负重，使得在应力轴线的骨痂不断加强，而应力轴线以外的骨痂不断地被清除，最后使原始骨痂改造为永久骨痂，骨髓腔相通，骨折的痕迹已完全消失，达到骨性愈合，又称骨性愈合期。

　　6、尿道口有脓性分泌物提示

　　A.尿道癌

　　B.淋菌性尿道炎

　　C.非淋菌性尿道炎

　　D.慢性前列腺炎

　　E.来自肾和输尿管

　　【正确答案】：B

　　7、发热、肛管内胀痛，排尿困难最可能是

　　A.直肠息肉或内痔

　　B.直肠癌

　　C.右半结肠癌

　　D.坐骨肛管间隙脓肿

　　E.肛瘘

　　【正确答案】：D

　　8、肾衰竭早期死亡最常见的原因是

　　A.高钾血症

　　B.水中毒

　　C.代谢性酸中毒

　　D.尿毒症

　　E.出血倾向

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：肾脏排尿少或不排尿，水分在体内潴留，稀释细胞外液，使钠降低，水分继之渗入组织细胞内，引起细胞水肿。最常见的是肺水肿和脑水肿，水中毒是肾衰竭早期死亡最常见的原因。

　　9、甲状腺手术中一旦误伤甲状旁腺，术后可能出现

　　A.甲状腺危象

　　B.呛咳、误咽

　　C.声音嘶哑

　　D.呼吸困难

　　E.手足抽搐

　　【正确答案】：E

　　10、膝关节化脓性关节炎患者，应选择的治疗方式是

　　A.大量使用抗生素

　　B.使用抗生素加患肢固定

　　C.全身使用抗生素，关节穿刺，冲洗、注入抗生素加外固定

　　D.抗生素加切开引流

　　E.抗生素加体能锻炼

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：化脓性关节炎其治疗原则是：患肢制动，不负重，冷敷，抬高患肢。化脓性关节炎是一个急性病变，如不能及时减压，关节可能迅速被破坏。因此，除进行关节穿刺，关节切开、引流，冲洗等关节减压措施外，还应尽可能地排出包含大量蛋白溶解酶的脓液，尽可能减少关节破坏的程度。同时按照细菌的敏感性应用抗生素，在细菌培养敏感实验不明确时，关节炎致病菌最多的是金黄色葡萄球菌，应用第一代头孢类抗生素，应注意MRSA细菌(耐药性金黄色葡萄球菌)。所以选C。

　　11、高渗性脱水最早症状是

　　A.黏膜干燥

　　B.皮肤弹性减退

　　C.口渴，尿量减少，尿比重高

　　D.精神改变

　　E.体温升高

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：ABDE是高渗性脱水晚期表现。

　　12、颅脑损伤病人脑脊液从口和鼻流出时骨折部位在

　　A.颅前窝

　　B.颅后窝

　　C.鼻骨

　　D.颅中窝

　　E.筛板

　　【正确答案】：A

　　13、早期食管癌最常见的临床表现是

　　A.消瘦

　　B.进行性吞咽困难

　　C.持续胸背疼痛

　　D.声音嘶哑

　　E.食管内异物感

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：早期:常无明显症状，仅在吞咽粗硬食物时有不同程度的不适感觉，包括哽噎感，胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。食物通过缓慢，并有停滞感或异物感。症状时轻时重，进展缓慢。

　　14、阑尾炎手术后，术者手套已有针眼破口，拟连做另一手术，应采取下列的步骤是

　　A.应重新洗手，时间可短些

　　B.仅泡手后穿戴手术衣和手套

　　C.仅更换手术衣和手套

　　D.尽在穿戴一套手术衣和手套

　　E.仅更换手套

　　【正确答案】：A

　　15、治疗破伤风首要的措施是

　　A.清除毒物来源

　　B.中和游离毒素

　　C.控制痉挛

　　D.解除痉挛

　　E.应用抗生素

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：破伤风的治疗原则：

　　1.清除毒素来源 彻底清除坏死组织和异物，用3%过氧化氢溶液冲洗，敞开伤口，充分引流。(首要措施)

　　2.中和游离毒素 ①注射破伤风抗毒素，但若破伤风毒素已与神经组织结合，则难以起效，故应尽早使用。用药前应作皮内过敏试验。②深部肌内注射破伤风人体免疫球蛋白一次，早期应用有效。

　　3.控制并解除痉挛 是治疗的重要环节。目的是使病人镇静，减少对外界刺激的敏感性而控制并解除痉挛。

　　4.防治并发症包括保持呼吸道通畅，给予支持疗法和应用抗生素。选择A。

　　16、小儿进行胸外按压的位置是

　　A.心尖部

　　B.胸骨柄

　　C.胸骨上段

　　D.胸骨中段

　　E.胸骨下段

　　【正确答案】：D

　　17、闭合性胸外伤后出现严重皮下气肿和极度呼吸困难，首先应考虑为

　　A.肋骨骨折

　　B.肺挫伤

　　C.创伤性窒息

　　D.张力性气胸

　　E.血胸

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：张力性气胸的裂口或伤口与胸膜腔相通，并且形成活瓣，吸气时空气从裂口进入胸膜腔，呼气时活瓣关闭，胸膜腔内积气不断增多，压力进行性增高，压迫伤侧肺使之逐渐萎缩，并将纵隔推向健侧，挤压健侧肺脏，造成极度呼吸困难和循环严重障碍，高压空气扩散到皮下组织，形成颈、面、胸部等处严重的皮下气肿。

　　18、急性化脓性关节炎治疗效果最好的时期是

　　A.浆液性渗出期

　　B.纤维蛋白渗出期

　　C.脓性渗出期

　　D.瘘管形成期

　　E.关节僵直期

　　【正确答案】：A

　　19、烧伤后48小时内，最主要的危险是

　　A.疼痛

　　B.呼吸困难

　　C.低血容量性休克

　　D.肾衰竭

　　E.感染

　　【正确答案】：C

　　20、乳管内乳头状瘤的特点包括

　　A.常同时发生于双侧乳房

　　B.好发于大乳管近乳头的壶腹部

　　C.突出特点是疼痛，好发于月经前

　　D.常可自愈，一般非手术治疗

　　E.好发于绝经后妇女

　　【正确答案】：B