2020年主管护师必备试题第九套

　　一、A1

　　1、当患者血清钠<120mmol/L时，其输液治疗原则正确的是

　　A.补充等渗盐水

　　B.先输高渗盐水，再输平衡液

　　C.先输含盐溶液，再输血浆，最后输高渗盐水

　　D.先输血浆，再输高渗盐水

　　E.先输高渗盐水，再输血浆，最后输平衡液

　　【正确答案】：C

　　2、关于患者自控止痛泵优点的叙述错误的是

　　A.镇痛效果好，计量个体化

　　B.镇痛药用量少

　　C.无不良反应

　　D.患者很少产生呼吸抑制

　　E.患者可根据自己需要调节给药剂量和时间

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：自控止痛泵其优点:①镇痛效果好，镇痛用药剂量个体化;②用药总量少，不易过量，中毒反应少;③病人很少产生呼吸抑制;④有利于疾病康复;⑤病人可根据自己的疼痛强度调节给药剂量和给药间隔时间，有一种主动参与感。

　　3、肾癌的典型三大症状指

　　A.血尿、疼痛和肿块

　　B.血尿、疼痛和高血压

　　C.高血钙、疼痛和高血压

　　D.高血钙、疼痛和肿块

　　E.消瘦、贫血和虚弱

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：血尿、疼痛和肿块是诊断肾癌的三联症，血尿多为无痛性的全程肉眼血尿，腰部有肿块，肾包膜鼓胀，导致腰部胀痛感。

　　试题来源：2020年主管护师考试题库在线体验

　　4、急性肾衰竭少尿期3天内，以下措施正常的是

　　A.适当摄入蛋白质

　　B.适量摄入含钾、高维生素食物

　　C.根据血色素情况输库存血

　　D.留置尿管，监测尿量

　　E.纠正碱中毒

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：在少尿期3天以内，机体分解代谢亢进，代谢产物在血内迅速增加，故不宜摄入蛋白质，严禁含钾食物，不输库存血。

　　5、甲状腺功能亢进症手术前、为抑制甲状旁腺素的释放，并使腺体缩小变硬，常用的药物是

　　A.复方碘化钾溶液(卢戈氏液)

　　B.普萘洛尔(心得安)

　　C.他巴唑

　　D.丙荃硫氧嘧啶

　　E.地西泮(安定)

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：碘剂：可抑制甲状腺素的释放，并能使腺体缩小变硬，减少充血，利于手术。常用药为复方碘化钾溶液(卢戈液)。因其可抑制甲状腺素释放，但不抑制其合成，突然停药可使储存于甲状腺内的甲状腺素大量释放入血，使甲亢症状加重。

　　6、按九分法计算成人一侧上臂皮肤烧伤面积是

　　A.3%

　　B.3.5%

　　C.4%

　　D.4.5%

　　E.5%

　　【正确答案】：B

　　7、休克病人微循环衰竭期的典型临床表现是

　　A.表情淡漠

　　B.皮肤苍白

　　C.尿量减少

　　D.血压降低

　　E.全身广泛出血

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：微循环衰竭期，可出现无脉搏、无血压、无尿、神志不清以及全身广泛出血倾向。此期往往继发心、肺、肾等器官的功能衰竭而死亡。

　　8、心脏复苏药物，首选

　　A.肾上腺素

　　B.去甲肾上腺素

　　C.异丙基肾上腺素

　　D.阿托品

　　E.利多卡因

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：心脏复苏药物：肾上腺素能激发心肌自主收缩和传导系统，是恢复心跳的首选药物。阿托品可减弱心迷走神经作用，提高窦房结的兴奋性，促进房室传导，对心动过缓有较好疗效。利多卡因是抗心律失常的首选药。碳酸氢钠是纠正代谢性酸中毒的首选药物，在使用的同时，应进行有效通气，以免二氧化碳蓄积。洛贝林、回苏灵、利他林、咖啡因是呼吸兴奋药，在心跳未恢复前不宜应用，以免引起中枢衰竭。

　　9、断肢的现场急救不包括下列哪一项

　　A.止血

　　B.包扎

　　C.迅速运送

　　D.彻底清创术

　　E.断肢的保存

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：断肢现场急救包括止血、包扎、断肢保存和快速转运，同时要注意伤员全身情况，有无休克。不包括答案D。

　　10、胃、十二指肠溃疡并发症中必须采取外科手术的是

　　A.应激性溃疡

　　B.瘢痕性幽门梗阻

　　C.胃后壁溃疡

　　D.溃疡病出血

　　E.溃疡病穿孔

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：应激性溃疡以非手术治疗为主，故A不对;冒、十二指肠溃疡并发症包括出血、穿孔与瘢痕性幽门梗阻，其中出血、穿孔以及溃疡均可以采取补液、抗感染等非手术治疗，但瘢痕性幽门梗阻必须手术治疗，保守治疗无效。故C、D、E不正确，答案选B。

　　11、乳腺癌在病理上恶性程度最大的是

　　A.腺样囊性癌

　　B.乳头湿疹样癌

　　C.炎性乳腺癌

　　D.导管内癌

　　E.小叶原位癌

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：乳腺痛病理分型方法较多，目前我国常用方法分为：非浸润性癌(包括乳头湿疹样癌、导管内癌、小叶原位癌等)，属早期，预后较好，故B、D、E不对;早期浸润性癌;浸润性特殊癌(包括腺样囊性癌等)，此型癌细胞一般分化程度高，预后尚好，故A不对;浸润性非特殊癌，一般分化低，预后差，而炎性乳腺癌属于此类，其转移几率高，是乳腺癌中预后最差的病理类型。

　　12、十二指肠损伤若发生在腹膜后，其症状与体征的描述正确的是

　　A.明显的腹膜刺激征

　　B.出血性休克

　　C.发热与黄疸

　　D.无症状与体征

　　E.可有血性呕吐物

　　【正确答案】：E

　　13、下列急性弥漫性腹膜炎的感染途径中错误的是

　　A.病原菌由外界直接进入腹腔

　　B.空腔脏器穿孔

　　C.腹腔器官炎症蔓延扩散

　　D.腹壁血栓性静脉炎

　　E.经血运传播

　　【正确答案】：D

　　14、外科梗阻性黄疸诊断的主要依据是

　　A.血胆红素升高

　　B.黄疸，肝大伴有肝区叩痛

　　C.B超显示肝内或肝内外胆管扩张

　　D.血甲胎蛋白升高

　　E.黄疸持续不消失

　　【正确答案】：B

　　15、不属于肾移植术后排斥反应的表现是

　　A.体温升高

　　B.移植肾区自觉胀痛

　　C.血压升高

　　D.尿量>4000ml/d

　　E.B超发现移植肾明显肿大

　　【正确答案】：D

　　16、痈的治疗错误的是

　　A.中央部坏死组织多，全身症状重者，应手术治疗

　　B.切口应超过炎症范围

　　C.切开至真皮层

　　D.尽量剪除坏死组织

　　E.唇痈不宜切开

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：如红肿范围大，中央部坏死组织多，或全身症状重，应及时手术治疗，但唇痈不宜采用。一般用“+”、“++”或“|||”形切口。切口应超出炎症范围少许，深达筋膜，尽量剪除坏死组织，亦有直接做痈切除者。

　　17、关于颈椎骨折后颅骨牵引护理正确的是

　　A.牵引重量应小于3kg

　　B.牵引重量应大于5kg

　　C.复位后再牵引3个月后石膏固定

　　D.复位后再牵引1个月后石膏固定

　　E.复位后再牵引2～3周后石膏固定

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：颈椎骨折压缩明显或双侧椎间关节脱位者釆用持续颅骨牵引复位，牵引重量3～5kg，复位后再牵引2～3周后石膏固定3个月，故正确答案为E。

　　18、处理急性尿潴留最常用的方法是

　　A.针灸

　　B.导尿

　　C.用手掌压迫下腹部

　　D.耻骨上膀胱穿刺

　　E.耻骨上膀胱造瘘

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：对于急性尿潴留应保持尿液排出通畅，以防发生肾功能受损。最常用的方法是导尿。

　　19、张力性气胸的急救处理首先应该

　　A.气管内插管辅助呼吸

　　B.输血，输液治疗休克

　　C.立即排气解除胸膜腔的高压状态

　　D.剖胸探查

　　E.气管切开

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：因为选项A不适用于张力性气胸，辅助呼吸会加重气胸，故A错误;选项B、E对气胸治疗无效;选项D适用于胸腔闭式引流仍不能纠正的气胸，故不是首选措施;张力性气胸是可迅速致死的危急重症，急救需迅速使用粗针头穿刺胸膜腔减压，并外接单向活瓣装置，使腔内高压气体易于排出，而外界空气不能进入胸腔。故选C。

　　20、预防破伤风的有效措施不包括

　　A.合理使用抗生素

　　B.预防注射破伤风类毒素

　　C.伤后彻底清创

　　D.伤后注射TAT

　　E.注射TAT前先做皮内过敏试验

　　【正确答案】：A