各地
资讯
当前位置:中华考试网 >> 护士资格证 >> 考试辅导 >> 2019年护士资格证重点辅导:颅骨骨折病人的护理

2019年护士资格证重点辅导:颅骨骨折病人的护理

中华考试网   2019-05-16   【

   颅骨骨折病人的护理

  一、病因及临床表现

  (一)病因

  颅骨受暴力作用所致颅骨结构的改变。

  (二)临床表现

  1.颅盖骨折

  线形骨折常合并有头皮损伤,骨折本身依靠触诊很难发现,小的凹陷骨折需经X线摄片才能发现。

  2.颅底骨折★

骨折部位

瘀斑部位

脑脊液漏

脑神经损伤

颅前窝

“熊猫眼征”、“兔眼征”

鼻漏

嗅神经、视神经

颅中窝

乳突区(Battle征)

耳、鼻漏

面神经、听神经

颅后窝

耳后及枕下部、咽后壁

少见

  二、辅助检查

  1.X线检查颅盖骨折主要靠颅骨X线摄片确诊。

  2.CT检查有助于了解骨折情况和有无合并脑损伤。

  三、治疗原则

不需处理

颅盖骨线形骨折或凹陷性骨折下陷较轻

手术整复

骨折凹陷范围超过3cm、深度超过1cm,兼有脑受压症状者

颅底骨折

颅底骨折重点是预防颅内感染,脑脊液漏一般在2周内愈合,不愈合可考虑行硬脑膜修补术

  四、护理问题

  1.有感染的危险 与脑脊液外漏有关。

  2.潜在并发症:颅内出血、颅内压增高、颅内低压综合征。

  五、护理措施★

  1.预防颅内感染。促进漏口早日闭合

体位

半坐位,头偏向患侧,维持至不漏液后3~5日

保持局部清洁

外耳道、鼻腔、口腔清洗,棉球不可过湿(避免逆入颅)。嘱病人勿挖鼻、抠耳。不可堵塞鼻腔

避免颅内压骤升

嘱病人勿用力屏气排便、咳嗽、擤鼻涕或打喷嚏等,以免脑脊液逆流或气颅

脑脊液鼻漏者

不可经鼻腔进行护理操作,严禁从鼻腔吸痰或放置鼻胃管,禁止耳、鼻滴药、冲洗和堵塞,禁忌作腰穿

药物护理

遵医嘱应用抗菌药及TAT或破伤风类毒素

  2.病情观察及时发现和处理并发症

  (1)明确有无脑脊液外漏。

  (2)准确估计脑脊液外漏量。

  (3)注意有无颅内继发性损伤。

  (4)注意颅内低压综合征。

  六、健康教育

  颅底骨折病人要避免用力咳嗽、打喷嚏和擤鼻涕,勿挖耳、抠鼻或屏气排便,以免鼻窦或乳突气房内的空气被压人颅内,引起气脑或颅内感染。

  门诊病人和家属若出现剧烈头痛、频繁呕吐、发热、意识模糊应及时到医院就诊。

  颅底骨折病人要避免颅内压骤然升降的因素。

纠错评论责编:NO5566
考试题库
热点推荐»