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2019年护士资格考试辅导:早产病人的护理

来源:考试网  [ 2018年08月20日 ]  【

第7章 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理

  六、早产病人的护理

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  配套练习:2019年护士执业资格考试第七章试题:早产病人的护理

  1.定义 妊娠满28周至不满37周之间终止者。

  2.病因 早产有孕妇、胎儿、胎盘三方面因素。孕妇合并子宫畸形、子宫肌瘤、急慢性疾病及妊娠并发症易诱发早产;前置胎盘、胎盘早剥、胎死宫内、胎儿畸形、胎膜早破、羊水过多、多胎等也为常见原因;另外,尚有部分早产病因不明。

  3.临床表现 早产的临床表现主要是子宫收缩,最初为不规律宫缩,并常伴有少许阴道出血或血性分泌物,以后可发展为规律宫缩,与足月临产相似。胎膜早破的发生较足月临产多。宫颈管先逐渐消退,后扩张。

  4.治疗要点 若胎儿存活,无胎儿窘迫、胎膜未破,通过休息和药物治疗控制宫缩,尽量维持妊娠至足月;若胎膜已破,早产已不可避免时,则应尽可能地预防新生儿合并症以提高早产儿的存活率。

  5.护理问题 ①有新生儿受伤的危险与早产儿发育不成熟有关。②焦虑与担心早产儿预后有关。

  6.护理措施

  (1)预防早产:做好孕期保健,保持心情平静,避免诱发宫缩活动,如抬重物及性生活;加强营养;应多采取左侧卧位体息,慎做肛查及阴道检查,积极治疗合并症。

  (2)药物治疗的护理:明确药物作用和方法,识别药物不良反应以避免毒性作用的发生,并教给病人相应的用药知识。常用的抑制宫缩的药物有4类,β肾上腺素能受体激动药、硫酸镁、钙拮抗药、前列腺素合成酶抑制药。

  ①预防新生儿合并症的发生,每日进行胎心监护,教会病人自数胎动,如有异常及时采取相应措施。

  ②分娩准备,选择合理的分娩方式,做好早产儿保暖和复苏准备。

  ③心理支持和护理。

  7.健康教育

  (1)预防早产:做好孕期保健工作,嘱孕妇保持心情平静。

  (2)预防新生儿合并症:在保胎过程中,应行胎心监护,教会病人自数胎动。

  (3)心理支持:安排时间与孕妇进行开放式讨论,帮助孕妇重建自尊,以良好的心态承担早产儿母亲的角色。

  (4)如早产已不可避免,应尽早决定合理分娩的方式,如臀位、横位,估计胎儿成熟度低,而产程又需较长时间者,可选用剖宫产术:经阴道分娩者,应考虑尽可能缩短产程。

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责编:liumin2017

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